10 SKYRIUS
VIRŠKINIMO SISTEMOS PROCEDŪROS
(850-1011 BLOKAI)
STEMPLĖ
TYRIMAI
Ezofagoskopija nelanksčiuoju endoskopu
Įtraukta:
ši procedūra atliekama per dirbtinę stomą
Ezofagoskopija
Ezofagoskopija lanksčiuoju endoskopu
UŽDĖJIMAS, ĮTERPIMAS, ŠALINIMAS
Endoskopinis medžiagos įšvirkštimas į stemplės pažeidimo vietą ar stemplės audinį
Endoskopinė (sklerozuojančios) medžiagos injekcija (skleroterapija) į stemplės pažeidimo vietą
Įtraukta:
| ši procedūra atliekama esant: |
| • stemplės |
} išsiplėtusioms venoms |
| • stemplės-skrandžio jungties |
} |
Ezofagoskopija nelanksčiuoju endoskopu, kai atliekamas svetimkūnio pašalinimas
Ezofagoskopija, kai atliekamas svetimkūnio pašalinimas
Endoskopinis stemplės protezo įdėjimas
Endoskopinis stemplės stento įdėjimas:
• išsiplečiančio
• neišsiplečiančio
Endoskopinis stemplės protezo keitimas
Endoskopinis stemplės stento keitimas:
• išsiplečiančio
• neišsiplečiančio
Endoskopinis stemplės protezo šalinimas
Endoskopinis stemplės stento pašalinimas:
• išsiplečiančio
• neišsiplečiančio
INCIZIJA
Stemplės ir skrandžio jungties miotomija, laparoskopinė prieiga
Stemplės ir skrandžio jungties miotomija, abdominalinė prieiga
Stemplės ir skrandžio jungties miotomija, torakalinė prieiga
SUARDYMAS
Endoskopinis stemplės pažeidimo ar stemplės audinio suardymas
Endoskopinis (kartu su ezofagoskopija) stemplės pažeidimo ar audinio suardymas (kai kartu atliekama):
• abliacija (Halo) (radiodažnuminė)
• koaguliacija (Argono plazmos) (koaguliacija zondu)
• diatermija
• lazerinė koaguliacija
Endoskopinis išsiplėtusių stemplės venų perrišimas
Endoskopinis išsiplėtusių stemplės-skrandžio jungties venų perrišimas
EKSCIZIJA
Neįtraukta:
ši procedūra, kai kartu atliekamas stemplės pakeitimas (
43903-00 [866])
Dalinė stemplės rezekcija, kai atliekama anastomozė, pediatrinė
Visiška stemplės rezekcija, kai atliekama anastomozė, pediatrinė
Neįtraukta:
ši procedūra atliekama taikant mobilizaciją, abdominalinę ir:
• cervikalinę (30541 [859])
• transtorakalinę (30535-00, 30536 [860])
Stemplės pašalinimas, atliekant abdominalinę ir torakalinę mobilizaciją bei torakalinę anastomozę, storosios žarnos interpoziciją ir anastomozę
Stemplės pašalinimas, atliekant abdominalinę ir torakalinę mobilizaciją bei torakalinę anastomozę, naudojant Roux-en-Y rekonstrukciją
Stemplės pašalinimas, atliekant abdominalinę ir torakalinę mobilizaciją bei cervikalinę anastomozę, storosios žarnos interpoziciją ir anastomozę
Stemplės pašalinimas, atliekant abdominalinę ir torakalinę mobilizaciją bei cervikalinę anastomozę, naudojant Roux-en-Y rekonstrukciją
Įtraukta:
įterpimas į priekinį ir užpakalinį tarpuplautį
Neįtraukta:
ši procedūra atliekama taikant mobilizaciją, abdominalinę ir:
• torakalinę (30545, 30550 [858])
• transtorakalinę (30535-00, 30536 [860])
Transhiatinis stemplės pašalinimas, atliekant abdominalinę ir cervikalinę mobilizaciją bei stemplės-skrandžio anastomozę
Transhiatinis stemplės pašalinimas, taikant abdominalinę ir cervikalinę mobilizaciją bei stemplės-tuščiosios žarnos anastomozę
Neįtraukta:
ši procedūra atliekama taikant mobilizaciją, abdominalinę ir:
• cervikalinę (30541 [859])
• torakalinę (30545, 30550 [858])
Stemplės pašalinimas, atliekant abdominalinę ir transtorakalinę mobilizaciją bei torakalinę stemplės-skrandžio anastomozę
Stemplės pašalinimas, atliekant abdominalinę ir transtorakalinę mobilizaciją bei cervikalinę stemplės-skrandžio anastomozę
Stemplės pašalinimas, atliekant abdominalinę ir transtorakalinę mobilizaciją bei cervikalinę ezofagostomiją
Ezofagoskopija nelanksčiuoju endoskopu ir biopsija
Ezofagoskopija ir biopsija
Ezofagoskopija ir pažeidimo ekscizija
Endoskopinė stemplės polipektomija
Endoskopinė stemplės gleivinės rezekcija
Vietinė stemplės pažeidimo ekscizija
Cervikalinis stemplės pašalinimas
Įtraukta:
ezofagostomija
plastinė rekonstrukcija
tracheostomija
ATSTATYMAS
Pastaba:
atliekama esant susiaurėjimui
Neendoskopinis stemplės išplėtimas
Endoskopinis pneumatinis stemplės išplėtimas
Endoskopinis balioninis stemplės išplėtimas
Įtraukta:
ši procedūra atliekama taikant intervencinius vaizdo gavimo metodus
Kitos endoskopinės stemplės išplėtimo procedūros
Stemplės ir skrandžio jungties miotomija, laparoskopinė prieiga, kai kartu atliekama stemplinės angos plastika
Stemplės ir skrandžio jungties miotomija, laparoskopinė prieiga, kai kartu atliekama fundoplastika
Stemplės ir skrandžio jungties miotomija, laparoskopinė prieiga, kai kartu atliekama fundoplastika ir stemplinės angos plastika
Stemplės ir skrandžio jungties miotomija, abdominalinė prieiga, kai kartu atliekama stemplinės angos plastika
Stemplės ir skrandžio jungties miotomija, abdominalinė prieiga, kai kartu atliekama fundoplastika
Stemplės ir skrandžio jungties miotomija, abdominalinė prieiga, kai kartu atliekama fundoplastika ir stemplinės angos plastika
Stemplės ir skrandžio jungties miotomija, torakalinė prieiga, kai kartu atliekama stemplinės angos plastika
Stemplės ir skrandžio jungties miotomija, torakalinė prieiga, kai kartu atliekama fundoplastika
Stemplės ir skrandžio jungties miotomija, torakalinė prieiga, kai kartu atliekama fundoplastika ir stemplinės angos plastika
Vėlyva pirminė stemplės atrezijos anastomozė
Papildomai koduoti, jei atlikta:
Stemplės atrezijos korekcija
Stemplės atrezijos korekcija, kai kartu atliekamas distalinės trachėjos-stemplės fistulės uždarymas
Stemplės atrezijos korekcija, kai kartu atliekamas:
• bronchų-stemplės fistulės uždarymas
• trachėjos-stemplės fistulės uždarymas, nepatikslintas
Neįtraukta:
ši procedūra, kai atliekamas kelių distalinių trachėjos-stemplės fistulių uždarymas (43843-02 [866])
Stemplės atrezijos korekcija, kai kartu atliekamas proksimalinių arba kelių trachėjos-stemplės fistulių uždarymas
Stemplės atrezijos korekcija, kai kartu atliekamas kelių distalinių trachėjos-stemplės fistulių uždarymas
Stemplės vientisumo atstatymas, naudojant žarną, pediatrinis
Pastaba:
ši procedūra, taikoma esant stemplės:
• atrezijai
• susiaurėjimui
Papildomai koduoti, jei atlikta:
Ezofagostomija
Laikinas stemplės maišelio išėmimas
Išorinės stemplės fistulės suformavimas
Ezofagostomos uždarymas (stemplės vientisumo atstatymas)
Įtraukta:
plastinė rekonstrukcija
Stemplės perforacijos užsiuvimas
Stemplės transekcija stapleriu
Įtraukta:
devaskuliarizacija
Stemplės duplikacijos atstatymas
Stemplės duplikacijos cistos ekscizija
REKONSTRUKCIJA
Papildomai koduoti, jei atlikta:
Neįtraukta:
stemplės vientisumo atstatymas, naudojant žarną, pediatrinis (43903-00 [866])
Ezofagektomija ir rekonstrukcija laisvu tuščiosios žarnos lopu
Ezofagektomija ir rekonstrukcija kitu laisvu lopu
Ezofagektomija ir rekonstrukcija šiuo laisvu lopu:
• storosios žarnos
• stipininiu dilbio
Kitos stemplės rekonstrukcijos procedūros
Papildomai koduoti, jei atlikta:
KITOS PROCEDŪROS
Kitos intratorakalinės stemplės procedūros
Kitos stemplės procedūros
SKRANDIS
UŽDĖJIMAS, ĮTERPIMAS, ŠALINIMAS
Endoskopinis medžiagos įšvirkštimas į skrandžio arba dvylikapirštės žarnos pažeidimo vietą
Endoskopinė sklerozuojančios medžiagos injekcija (skleroterapija) į skrandžio ar dvylikapirštės žarnos pažeidimą
Įtraukta:
| ši procedūra, taikoma: |
| dvylikapirštės žarnos |
} išsiplėtusios venos |
| skrandžio |
} |
Perkutaninės neendoskopinės gastrostomijos "sagutės" įterpimas
Neendoskopinės gastrostomijos „sagutės“ keitimas
Pradinis perkutaninio endoskopinio gastrostomijos [PEG] vamzdelio įdėjimas
Pakartotinis perkutaninio endoskopinio gastrostomijos [PEG] vamzdelio įdėjimas
Perkutaninio endoskopinio gastrostomijos [PEG] vamzdelio keitimas
Gastrostomijos vamzdelio pašalinimas
Pašalinimas:
• neendoskopinės gastrostomijos „sagutės“
• perkutaninio endoskopinio gastrostomijos [PEG] vamzdelio
Neįtraukta:
ši procedūra, kai atliekamas ir keitimas:
• neendoskopinės gastrostomijos „sagutės“ (30483-00 [870])
• perkutaninio endoskopinio gastrostomijos vamzdelio (30482-00 [870])
INCIZIJA
Gastrotomija, kai kartu atliekamas svetimkūnio pašalinimas
Papildomai koduoti, jei atlikta:
Papildomai koduoti, jei atlikta:
Selektyvi proksimalinė vagotomija
Neįtraukta:
ši procedūra taikoma, kai kartu atliekamas:
• prievarčio išplėtimas (30502-00 [884])
• dvylikapirštės žarnos plastika (30500-00 [884])
Transabdominalinė gastroskopija
SUARDYMAS
Kraujavimo iš peptinės opos stabdymas
Papildomai koduoti, jei atlikta:
Neįtraukta:
ši procedūra atliekama skrandžio rezekcijos metu (30509-00 [880])
Endoskopinis išsiplėtusių skrandžio venų perrišimas
EKSCIZIJA
Neįtraukta:
ši procedūra, kai kartu atliekama selektyvi [kamieninė] vagotomija (30497
[877], 30503
[878])
Distalinė skrandžio rezekcija ir skrandžio-dvylikapirštės žarnos anastomozė
Distalinė skrandžio rezekcija ir skrandžio-tuščiosios žarnos anastomozė
Proksimalinė skrandžio rezekcija ir stemplės-skrandžio anastomozė
Pastaba:
atliekama tik jei anksčiau buvo atlikta skrandžio rezekcija, vagotomija ar panaši operacija dėl skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opos
Neįtraukta:
ši procedūra atliekama kartu su selektyvia [kamienine] vagotomija (30503
[878])
Skrandžio rezekcija ir skrandžio-dvylikapirštės žarnos anastomozė po ankstesnės operacijos dėl skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opos
Skrandžio rezekcija ir skrandžio-tuščiosios žarnos anastomozė po ankstesnės operacijos dėl skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opos
Skrandžio rezekcija ir Roux-en-Y rekonstrukcija po ankstesnės operacijos dėl skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opos
Kamieninė vagotomija ir skrandžio rezekcija
Papildomai koduoti, jei atlikta:
Neįtraukta:
ši procedūra atliekama po ankstesnės operacijos dėl skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opos (30503 [878])
Selektyvi vagotomija ir skrandžio rezekcija bei skrandžio-dvylikapirštės žarnos anastomozė
Selektyvi vagotomija ir skrandžio rezekcija bei skrandžio-tuščiosios žarnos anastomozė
Selektyvi vagotomija ir skrandžio rezekcija bei Roux-en-Y rekonstrukcija
Kamieninė vagotomija po ankstesnės operacijos dėl skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opos
Pastaba:
atliekama tik jei anksčiau buvo atlikta vagotomija, skrandžio rezekcija ar panaši operacija dėl skrandžio bei dvylikapirštės žarnos opos
Selektyvi vagotomija ir skrandžio rezekcija bei skrandžio-dvylikapirštės žarnos anastomozė po ankstesnės operacijos dėl skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opos
Selektyvi vagotomija ir skrandžio rezekcija bei skrandžio-tuščiosios žarnos anastomozė po ankstesnės operacijos dėl skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opos
Selektyvi vagotomija ir skrandžio rezekcija bei Roux-en-Y rekonstrukcija po ankstesnės operacijos dėl skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opos
Subtotalinė skrandžio rezekcija
Radikali subtotalinė skrandžio rezekcija
Įtraukta:
distalinė kasos rezekcija
išplėstinė limfadenektomija
Papildomai koduoti, jei atlikta:
• stemplės pašalinimas, atliekant abdominalinę ir transtorakalinę mobilizaciją (žr. [860] bloką)
Įtraukta:
distalinė kasos rezekcija
išplėstinė limfadenektomija
Lokalaus skrandžio pažeidimo ekscizija
Neįtraukta:
ši procedūra, kai kartu atliekama skrandžio rezekcija (30518
[875])
Endoskopinė skrandžio gleivinės rezekcija
Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opos kraujavimo stabdymas, atliekant skrandžio rezekciją
Neįtraukta:
ši procedūra atliekama taikant pleištinę rezekciją (
30505-00 [874])
ATSTATYMAS
Gastrostomija, su maitinamuoju transanastomoziniu vamzdeliu
Papildomai koduoti, jei atlikta:
Neįtraukta:
ši procedūra, kai kartu atliekama:
• pankreatoduodeninė rezekcija (30584-00 [978])
• selektyvinė [kamieninė] vagotomija (30496-02 [884])
Pastaba:
Atliekama esant skrandžio striktūrai
Endoskopinis skrandžio susiaurėjimo išplėtimas
Neįtraukta:
ši procedūra atliekama esant skrandžio-dvylikapirštės žarnos susiaurėjimui (
30475-01 [882])
Endoskopinis skrandžio-dvylikapirštės žarnos susiaurėjimo išplėtimas
Neįtraukta:
ši procedūra atliekama esant skrandžio susiaurėjimui (
30475-00 [882])
Papildomai koduoti, jei atlikta:
Selektyvi vagotomija ir gastroenterostomija
Kamieninė vagotomija ir gastroenterostomija
Papildomai koduoti, jei atlikta:
Selektyvi vagotomija ir piloroplastika
Kamieninė vagotomija ir piloroplastika
Papildomai koduoti, jei atlikta:
Selektyvi proksimalinė vagotomija, kai kartu atliekamas prievarčio išplėtimas
Selektyvi proksimalinė vagotomija ir dvylikapirštės žarnos plastika
Papildomai koduoti, jei atlikta:
Fundoplastika ir kardiopeksija
Fundoplastika, laparoskopinė prieiga
Nissen’o laparoskopinė fundoplikacija
Fundoplastika, laparoskopinė prieiga, kai kartu atliekama stemplinės angos plastika
Nissen’o laparoskopinė fundoplikacija, kai kartu atliekama stemplinės angos plastika
Fundoplastika, abdominalinė prieiga
Fundoplastika, abdominalinė prieiga, kai kartu atliekama stemplinės angos plastika
Nissen’o fundoplikacija, kai kartu atliekama stemplinės angos plastika
Fundoplastika, abdominalinė prieiga, kai kartu atliekama stemplės plastika
Įtraukta:
stemplės ilginimas
Fundoplastika, transtorakalinė prieiga
Fundoplastika, transtorakalinė prieiga, kai kartu atliekama stemplinės angos plastika
Fundoplastika, transtorakalinė prieiga, kai kartu atliekama stemplės plastika
Įtraukta:
stemplės ilginimas
Fundoplastika, transoralinė prieiga
Endoliuminalinė fundoplikacija (ELF)
Įtraukta:
stemplinės angos (hiatinės išvaržos) operacija
Endoskopinis skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opos ar kito kraujavimo stabdymas
Endoskopinis:
• (dvylikapirštės žarnos) (skrandžio) opos ar kraujuojančios kraujagyslės perspaudimas (angl. clipping)
• Mallory-Weiss’o įplyšimo susiuvimas
Skrandžio įplyšimo susiuvimas
Gastrorafija
Mallory-Weiss’o įplyšimo kraštų susiuvimas
Perforuotos opos užsiuvimas
Kraštų susiuvimas:
• perforuotos opos divertikulo
• perforuotos (dvylikapirštės žarnos) (skrandžio) opos
Gastrostomijos uždarymas (skrandžio vientisumo atstatymas)
Skrandžio duplikacijos atstatymas
Skrandžio duplikacijos cistos ekscizija
Prievarčio duplikacijos atstatymas
Kitos skrandžio atstatymo procedūros
REKONSTRUKCIJA
Piloroplastikos rekonstrukcija
Gastroenterostomijos rekonstrukcija
Gastroduodenostomijos rekonstrukcija
KITOS PROCEDŪROS
Neįtraukta:
implantuojama skrandžio stimuliacija (vagalinis blokas) (39134-01 [1604])
Laparoskopinė vertikali skrandžio rezekcija
| Laparoskopinė: |
| • vertikali skrandžio rezekcija su juosta |
| • skrandžio rezekcija: |
| |
• išilginė |
| |
• vamzdžio formos |
| |
• vertikali |
Įtraukta:
diafragmos (kojyčių) (hiatinės išvaržos) operacija
Pastaba:
gali būti atlikta kaip pirmojo etapo operacija iš numatytų dviejų etapų operacijos
Papildomai koduoti, jei atlikta:
• procedūros, taikomos nutukimui gydyti, revizija (30514-01 [889])
Neįtraukta:
ši operacija, kai kartu atliekama tulžies ir kasos apylankos operacija (30512-01 [889])
Vertikali skrandžio rezekcija
Vertikali skrandžio rezekcija su juosta
Skrandžio rezekcija:
• išilginė
• vamzdžio formos
• vertikali
Įtraukta:
diafragmos (kojyčių) (hiatinės išvaržos) operacija
Pastaba:
gali būti atlikta kaip pirmojo etapo operacija iš numatytų dviejų etapų operacijos
Papildomai koduoti, jei atlikta:
• procedūros, taikomos nutukimui gydyti, revizija (30514-01 [889])
Neįtraukta:
ši operacija, kai kartu atliekama tulžies ir kasos apylankos operacija (30512-02 [889])
Laparoskopinis skrandžio apjuosimas juosta
Laparoskopinis:
• skrandžio apjuosimas reguliuojama juosta (LSARJ)
• skrandžio apjuosimas nereguliuojama (fiksuota) juosta (LSANJ)
Įtraukta:
diafragmos (kojyčių) (hiatinės išvaržos) operacija
skrandžio juostos sutvirtinimas
skrandžio juostos rezervuaro uždėjimas
tinklelis (marlex)
Skrandžio apjuosimas juosta
Skrandžio apjuosimas juosta:
• reguliuojama (AGB)
• nereguliuojama (fiksuota) (NGB)
• neklasifikuojamo kitaip
Skrandžio apjuosimas juosta, atliekant laparotomiją
Įtraukta:
diafragmos (kojyčių) (hiatinės išvaržos) operacija
skrandžio juostos rezervuaro (kameros) įdėjimas
Laparoskopinė skrandžio ir tuščiosio žarnos apylankos operacija
| Laparoskopinė: |
| • su juosta |
} |
| • su kilpa |
} skrandžio ir tuščiosios žarnos apylankos operacija |
| • "mini" |
} |
| • su Roux-en-Y (LRYGB) jungtimi |
} |
Įtraukta:
anastomozė
diafragmos (kojyčių) (hiatinės išvaržos) operacija
gastroenterinio susiaurėjimo (striktūros) išplėtimas
Pastaba:
gali būti atlikta kaip antrojo etapo operacija iš numatytų dviejų etapų operacijos
Papildomai koduoti, jei atlikta:
Neįtraukta:
ši operacija, kai kartu atliekama tulžies ir kasos apylankos operacija (30512-01 [889])
Skrandžio ir tuščiosios žarnos apylankos operacija
| • su juosta |
} |
| • su kilpa |
} |
| • "mini" |
} skrandžio ir tuščiosios žarnos apylankos operacija |
| • su Roux-en-Y (LRYGB) jungtimi |
} |
Įtraukta:
anastomozė
diafragmos (kojyčių) (hiatinės išvaržos) operacija
gastroenterinio susiaurėjimo (striktūros) išplėtimas
Pastaba:
gali būti atlikta kaip antrojo etapo operacija iš numatytų dviejų etapų operacijos
Papildomai koduoti, jei atlikta:
Neįtraukta:
ši operacija, kai kartu atliekama tulžies ir kasos apylankos operacija (30512-02 [889])
Laparoskopinė tulžies ir kasos apylankos operacija
Laparoskopinė:
• tulžies ir kasos apylankos operacija su dvylikapirštės žarnos atskyrimu [LBPD-DS]
• dvylikapirštės žarnos atskyrimas [LDS]
• Skopinaro operacija
Įtraukta:
anastomozė
cholecistektomija
diafragmos (kojyčių) (hiatinės išvaržos) operacija
distalinė skrandžio rezekcija
skrandžio ir tuščiosios žarnos apylankos operacija
vertikali skrandžio rezekcija
Pastaba:
gali būti atlikta kaip antrojo etapo operacija iš numatytų dviejų etapų operacijos
Papildomai koduoti, jei atlikta:
Tulžies ir kasos apylankos operacija
Tulžies ir kasos apylankos operacija su dvylikapirštės žarnos atskyrimu [BPD-DS]
Dvylikapirštės žarnos atskyrimas
Skopinaro operacija
Įtraukta:
anastomozė
cholecistektomija
diafragmos (kojyčių) (hiatinės išvaržos) operacija
distalinė skrandžio rezekcija
skrandžio apylankos operacija
vertikali skrandžio rezekcija
Pastaba:
gali būti atlikta kaip antrojo etapo operacija iš numatytų dviejų etapų operacijos
Papildomai koduoti, jei atlikta:
Laparoskopinė gastroplastika
| Laparoskopinė: |
| • skrandžio: |
| |
• plikacija (įvyniojimas) |
| |
• sukabinimas mechanine siūle |
| |
• susiuvimas |
| • vertikalioji gastroplastika su juosta [VBG] |
Įtraukta:
diafragmos (kojyčių) (hiatinės išvaržos) operacija
Papildomai koduoti, jei atlikta:
• procedūros, taikomos nutukimui gydyti, revizija (30514-01 [889])
Endoskopinė gastroplastika
| Endoluminalinė: |
| • skrandžio: |
| |
• plikacija (įvyniojimas) |
| |
• sukabinimas mechanine siūle |
| |
• susiuvimas |
| • vertikalioji gastroplastika su juosta [VBG] |
Įtraukta:
diafragmos (kojyčių) (hiatinės išvaržos) operacija
Papildomai koduoti, jei atlikta:
• procedūros, taikomos nutukimui gydyti, revizija (30514-01 [889])
Gastroplastika
Skrandžio:
• plikacija (įvyniojimas)
• sukabinimas mechanine siūle
• susiuvimas
Gastroplastika, atliekant laparotomiją
Vertikalioji gastroplastika su juosta [VBG]
Įtraukta:
diafragmos (kojyčių) (hiatinės išvaržos) operacija
Papildomai koduoti, jei atlikta:
• procedūros, taikomos nutukimui gydyti, revizija (30514-01 [889])
Dvylikapirštės ir tuščiosios žarnos apylankos operacija [DJ bypass]
Įtraukta:
vertikali skrandžio rezekcija
Papildomai koduoti, jei atlikta:
• procedūros, taikomos nutukimui gydyti, revizija (30514-01 [889])
Klubinės žarnos interpozicija
Įtraukta:
vertikali skrandžio rezekcija
Papildomai koduoti, jei atlikta:
• procedūros, taikomos nutukimui gydyti, revizija (30514-01 [889])
Endoskopinis prietaiso į skrandį įterpimas
| Įterpimas: |
| • skrandžio |
} baliono ar pūslės |
| • intragastrinio |
} |
Endoskopinis prietaiso iš skrandžio šalinimas
| Šalinimas: |
| • skrandžio |
} baliono ar pūslės |
| • intragastrinio |
} |
Laparoskopinė skrandžio apjuosimo juosta revizija
| Laparoskopinis: |
| • reguliavimas |
} |
| • keitimas (pašalinimas ir pakartotinas uždėjimas) |
} skrandžio juostos |
| • repozicija |
} |
Įtraukta:
diafragmos (kojyčių) (hiatinės išvaržos) operacija
Neįtraukta:
skrandžio juostos reguliavimas atliekant skysčio įšvirkštimą arba pašalinimą iš rezervuaro (kameros) (31587-00 [1895])
Skrandžio apjuosimo juosta revizija
| Reguliavimas |
} |
| Keitimas (pašalinimas ir pakartotinas uždėjimas ) |
} skrandžio juostos, atliekant laparotomiją |
| Repozicija |
} |
Įtraukta:
diafragmos (kojyčių) (hiatinės išvaržos) operacija
Neįtraukta:
skrandžio juostos reguliavimas atliekant skysčio įšvirkštimą arba pašalinimą iš rezervuaro (kameros) (31587-00 [1895])
Laparoskopinis skrandžio juostos pašalinimas
Laparoskopinis skrandžio juostos pašalinimas:
• reguliuojamos
• nereguliuojamos (fiksuotos)
Įtraukta:
implantuotos skrandžio juostos rezervuaro/vartų pašalinimas
Endoskopinis skrandžio juostos pašalinimas
Endoskopinis skrandžio juostos pašalinimas:
• reguliuojamos
• nereguliuojamos (fiksuotos)
Įtraukta:
implantuotos skrandžio juostos rezervuaro/vartų pašalinimas
Papildomai koduoti, jei atlikta:
Skrandžio juostos pašalinimas
| Skrandžio juostos pašalinimas: |
| • reguliuojamos |
} atliekant laparotomiją |
| • nereguliuojamos (fiksuotos) |
} |
Įtraukta:
implantuotos skrandžio juostos rezervuaro/vartų pašalinimas
Skrandžio juostos rezervuaro revizija
| Reguliavimas |
} |
| Atstatymas |
} |
| Keitimas |
} implantuoto rezervuaro (vartų) |
| Repozicija |
} |
Neįtraukta:
skrandžio juostos reguliavimas atliekant skysčio įšvirkštimą arba pašalinimą rezervuaro (vartų) (31587-00 [1895])
Skrandžio juostos rezervuaro pašalinimas
Implantuoto rezervuaro/vartų pašalinimas
Neįtraukta:
keitimas (31590-00 [889])
ši procedūra, kai kartu atliekamas skrandžio juostos pašalinimas (90942 [889])
Kitos laparoskopinės procedūros, taikomos nutukimui gydyti
Papildomai koduoti, jei atlikta:
• procedūros, taikomos nutukimui gydyti, revizija (30514-01 [889])
Kitos endoskopinės procedūros, taikomos nutukimui gydyti
Endoliuminalinis susiaurinimas ("rankovė")
Papildomai koduoti, jei atlikta:
• procedūros, taikomos nutukimui gydyti, revizija (30514-01 [889])
Kitos atviros procedūros, taikomos nutukimui gydyti
Kitos procedūros, taikomos nutukimui gydyti, atliekant laparotomiją
Papildomai koduoti, jei atlikta:
• procedūros, taikomos nutukimui gydyti, revizija (30514-01 [889])
Procedūros, taikomos nutukimui gydyti, revizija
Revizija (pakartotina operacija):
• tulžies ir kasos apylankos
• dvylikapirštės ir tuščiosios žarnos apylankos
• skrandžio ir tuščiosio žarnos apylankos
• gastroplastikos
• klubinės žarnos interpozicijos
• vertikalios skrandžio rezekcijos
Pirmiausia koduoti:
• atliktą nutukimo gydymo procedūrą (-as) (žr. [889] bloką)
Kitos skrandžio procedūros
PLONOJI ŽARNA
TYRIMAI
Dvylikapirštės žarnos chirurginis ištyrimas
Neįtraukta:
ši procedūra, kai kartu atliekamas pažeidimo pašalinimas (30580-00 [896])
Endoskopinis plonosios žarnos ištyrimas per dirbtinę stomą
UŽDĖJIMAS, ĮTERPIMAS, ŠALINIMAS
Įtraukta:
dviejų balionų enteroskopija
Plonosios žarnos intubavimas
Perkutaninė endoskopinė jejunostomija
Laparoskopinis maitinamojo jejunostomijos vamzdelio įvedimas
Maitinamojo jejunostomijos vamzdelio įvedimas
Endoskopinis dvylikapirštės žarnos protezo įvedimas
Endoskopinis dvylikapirštės žarnos stento įvedimas:
• metalinio (Wallstent)
• plastikinio
Įtraukta:
dvylikapirštės žarnos išplėtimas
Endoskopinis dvylikapirštės žarnos protezo keitimas
Endoskopinis dvylikapirštės žarnos stento keitimas:
• metalinio (Wallstent)
• plastikinio
Įtraukta:
dvylikapirštės žarnos išplėtimas
Endoskopinis dvylikapirštės žarnos protezo pašalinimas
Endoskopinis dvylikapirštės žarnos stento pašalinimas:
• metalinio (Wallstent)
• plastikinio
INCIZIJA
Plonosios žarnos enterotomija
Duodenotomija
Ileotomija
Jejunotomija
Neįtraukta:
ši procedūra atliekama intraoperaciniu endoskopiniu būdu tiriant plonąją žarną (30568-00 [893])
Endoskopinis plonosios žarnos ištyrimas, atliekant intraoperacinę enterotomiją
Endoskopinis plonosios žarnos ištyrimas, atliekant laparotomiją
EKSCIZIJA
Plonosios žarnos rezekcija ir anastomozė
Mekelio divertikulo šalinimas su plonosios žarnos rezekcija ir anastomoze
Plonosios žarnos rezekcija ir stomos suformavimas
Plonosios žarnos biopsija
Dvylikapirštės žarnos pažeidimo ekscizija
Įtraukta:
ši procedūra, kai kartu atliekamas chirurginis ištyrimas
Neįtraukta:
ši procedūra, atliekant panendoskopiją (30478 [1008])
Mekelio (Meckel) divertikulo ekscizija
Neįtraukta:
ši procedūra, kai kartu atliekama plonosios žarnos rezekcija su anastomoze (30566-00 [895])
ATSTATYMAS
Ileostomos rezervuaro formavimas
Sulaikomosios ileostomos formavimas
Įtraukta:
esamos ileostomos konversija
žarnos atskyrimas ir rezekcija
Neįtraukta:
ši procedūra, taikoma atliekant šlapimo sistemos rezervuaro operacijas (36600-02, 36606 [1129])
Kitos enterostomijos procedūros
Duodenostomija
Nuolatinė ileostomija
Duodenoduodenostomija
Duodenojejunostomija dėl naujagimių atrezijos arba stenozės
Plonosios žarnos invaginacijos šalinimas
Plonosios žarnos užsisukimo šalinimas
Įtraukta:
stomos galo (esančio išorėje) ir distalinės žarnos dalies rezekcija (atnaujinimas) (sutrumpinimas) prieš formuojant anastomozę
Kilpinės ileostomos uždarymas
Laikinosios ileostomos uždarymas
Įtraukta:
žarnų vientisumo atstatymas (anastomozė)
Ileostomos uždarymas ir žarnos vientisumo atstatymas, be rezekcijos
Ileostomos uždarymas, neklasifikuojamas kitaip
Papildomai koduoti, jei atlikta:
Neįtraukta:
kilpinės ileostomos (laikinosios) uždarymas (30562-00 [899])
ši procedūra, atliekama:
• po Hartmann’o operacijos (32033-00 [917])
• su atkuriamąja proktektomija (tiesiosios žarnos rezekcija) (32060-00 [934])
Kitos plonosios žarnos stomos uždarymas
Įtraukta:
žarnos vientisumo atstatymas (anastomozė)
Papildomai koduoti, jei atlikta:
Plonosios žarnos atstatymas, atliekant vieną anastomozę
Plonosios žarnos atstatymas, atliekant kelias anastomozes
Plonosios žarnos susiaurėjimo plastika
Plonosios žarnos susiuvimas
Plonosios žarnos fistulės uždarymas
Įtraukta:
dvylikapirštės žarnos fistulė
Neįtraukta:
enterokutaninė plonosios žarnos fistulė (30382
[901])
Perkutaninis plonosios žarnos enterokutaninės fistulės uždarymas
Fibrino klijų uždėjimas ant plonosios žarnos enterokutaninės fistulės
Radikalus plonosios žarnos enterokutaninės fistulės uždarymas
Enterokutaninė fistulektomija
Įtraukta:
išplėstinė žarnos disekcija ir rezekcija
Kitos plonosios žarnos atstatymo procedūros
REVIZIJA
Plonosios žarnos stomos revizija
Plonosios žarnos stomos performavimas
Ileostomijos rezervuaro revizija
KITOS PROCEDŪROS
Kitos plonosios žarnos procedūros
STOROJI ŽARNA
TYRIMAI
Sigmoidoskopija nelanksčiuoju endoskopu
Kolonoskopija per dirbtinę stomą
Fibrokolonoskopija iki kepenų linkio
Sigmoidoskopija lanksčiuoju endoskopu
Trumpoji kolonoskopija
Fibrokolonoskopija iki kepenų linkio, kai atliekamas dažomosios medžiagos įšvirkštimas
Chromoendoskopija iki kepenų linkio
Fibrokolonoskopija iki aklosios žarnos
Fibrokolonoskopija iki aklosios žarnos, kai atliekamas dažomosios medžiagos įšvirkštimas
Chromoendoskopija iki aklosios žarnos
UŽDĖJIMAS, ĮTERPIMAS, ŠALINIMAS
Intraoperacinis gaubtinės žarnos plovimas
Pilnas gaubtinės žarnos plovimas
Endoskopinis gaubtinės žarnos protezo įdėjimas
Endoskopinis gaubtinės žarnos stento įdėjimas
Endoskopinis gaubtinės žarnos protezo keitimas
| Endoskopinis: |
| • keitimas |
} gaubtinės žarnos stento |
| • revizija |
} |
Endoskopinis gaubtinės žarnos protezo šalinimas
Endoskopinis gaubtinės žarnos stento šalinimas
INCIZIJA
Endoskopinis storosios žarnos ištyrimas, atliekant laparotomiją
SUARDYMAS
Endoskopinė lazerinė storosios žarnos terapija
Endoskopinė lazerinė terapija, gaubtinės žarnos:
• gerybinių kraujagyslių pažeidimų
• naviko
• susiaurėjimo
Endoskopinis storosios žarnos pažeidimo ar audinio suardymas
| Endoskopinė (kolonoskopija su): |
| • koaguliacija (Argono plazma) |
| • kraujavimo iš storosios žarnos stabdymu |
| • storosios žarnos pažeidimo (audinio) destrukcija: |
| |
• abliacija |
| |
• koaguliacija (Argono plazma) |
| |
• sklerozuojančios medžiagos injekcija (skleroterapija) |
EKSCIZIJA
Storosios žarnos biopsija
Sigmoidoskopija nelanksčiuoju endoskopu ir biopsija
Sigmoidoskopija nelanksčiuoju endoskopu ir polipektomija, šalinant ≤ 9 polipus
Sigmoidoskopija nelanksčiuoju endoskopu ir polipektomija, šalinant ≥ 10 polipų
Fibrokolonoskopija iki kepenų linkio, kartu su biopsija
Kolonoskopija iki kepenų linkio, kai kartu atliekamos kelios biopsijos procedūros
Sigmoidoskopija lanksčiuoju endoskopu, kartu su biopsija
Trumpoji kolonoskopija, kartu su biopsija
Fibrokolonoskopija iki kepenų linkio, kartu su polipektomija
Kolonoskopija iki kepenų linkio, kai kartu atliekamos kelios polipektomijos procedūros
Sigmoidoskopija lanksčiuoju endoskopu, kartu su polipektomija
Trumpoji kolonoskopija, kartu su polipektomija
Įtraukta:
polipektomija, atliekant ar naudojant:
• bipolinį prideginimą
• karštas chirurgines biopsijos žnyples
• gleivinės rezekciją
• kilpinį metodą
Fibrokolonoskopija iki aklosios žarnos, kartu su biopsija
Kolonoskopija iki aklosios žarnos, kai kartu atliekamos kelios biopsijos procedūros
Ilgoji kolonoskopija, kartu su biopsija
Fibrokolonoskopija iki aklosios žarnos, kartu su polipektomija
Kolonoskopija iki aklosios žarnos, kai kartu atliekamos kelios polipektomijos procedūros
Ilgoji kolonoskopija, kartu su polipektomija
Įtraukta:
polipektomija, atliekant:
• bipolinį prideginimą
• karštas chirurgines biopsijos žnyples
• gleivinės rezekciją
• kilpinį metodą
Ileokolinė rezekcija, kartu su anastomoze
(Terminalinės) klubinės žarnos dalies ir gaubtinės žarnos rezekcija kartu su anastomoze
Laparoskopinė ileokolinė rezekcija, kartu su anastomoze
(Terminalinės) klubinės žarnos dalies ir gaubtinės žarnos rezekcija kartu su anastomoze, taikant laparoskopiją
Ileokolinė rezekcija, kartu suformuojant stomą
Enterokolostomija, kartu suformuojant stomą
(Terminalinės) klubinės žarnos dalies ir gaubtinės žarnos rezekcija, kartu suformuojant stomą
Laparoskopinė ileokolinė rezekcija, kartu suformuojant stomą
Laparoskopinė:
• enterokolostomija, kartu suformuojant stomą
• (terminalinės) klubinės žarnos dalies ir gaubtinės žarnos rezekcija, kartu suformuojant stomą
Lokali storosios žarnos rezekcija, kartu su anastomoze
| Aklosios žarnos rezekcija |
} |
| Lokali gaubtinės žarnos rezekcija |
} su anastomoze |
| Riestinės ir gaubtinės žarnos rezekcija |
} |
| Riestinės žarnos rezekcija |
} |
Įtraukta:
blužnies linkio rezekcija
Laparoskopinė lokali storosios žarnos rezekcija, kartu su anastomoze
| Laparoskopinė: |
| • aklosios žarnos rezekcija |
} |
| • lokali gaubtinės žarnos rezekcija |
} su anastomoze |
| • riestinės ir gaubtinės žarnos rezekcija |
} |
| • riestinės žarnos rezekcija |
} |
Įtraukta:
blužnies linkio rezekcija
Lokali storosios žarnos rezekcija, kartu suformuojant stomą
| Aklosios žarnos rezekcija |
} |
| Lokali gaubtinės žarnos rezekcija |
}kartu suformuojant stomą |
| Riestinės ir gaubtinės žarnos rezekcija |
} |
| Riestinės žarnos rezekcija |
} |
Įtraukta:
blužnies linkio rezekcija
Laparoskopinė lokali storosios žarnos rezekcija, kartu suformuojant stomą
| Laparoskopinė: |
| • aklosios žarnos rezekcija |
} |
| • lokali gaubtinės žarnos rezekcija |
} kartu suformuojant stomą |
| • riestinės ir gaubtinės žarnos rezekcija |
} |
| • riestinės žarnos rezekcija |
} |
Įtraukta:
blužnies linkio rezekcija
Dešinioji hemikolektomija, kartu su anastomoze
Kylančiosios gaubtinės žarnos, kepenų linkio ir dalies skersinės gaubtinės žarnos (skersinės gaubtinės žarnos vidurio) rezekcija su anastomoze
Laparoskopinė dešinioji hemikolektomija, kartu su anastomoze
Kylančiosios gaubtinės žarnos, kepenų linkio ir dalies skersinės gaubtinės žarnos (skersinės gaubtinės žarnos vidurio) rezekcija, su anastomoze, taikant laparoskopiją
Dešinioji hemikolektomija, kartu suformuojant stomą
Kylančiosios gaubtinės žarnos, kepenų linkio ir dalies skersinės gaubtinės žarnos (skersinės gaubtinės žarnos vidurio) rezekcija, kartu suformuojant stomą
Laparoskopinė dešinioji hemikolektomija, kartu suformuojant stomą
Kylančiosios gaubtinės žarnos, kepenų linkio ir dalies skersinės gaubtinės žarnos (skersinės gaubtinės žarnos vidurio) rezekcija, kartu suformuojant stomą, taikant laparoskopiją
Išplėstinė dešinioji hemikolektomija, kartu su anastomoze
Kylančiosios gaubtinės žarnos, kepenų linkio ir dalies skersinės gaubtinės žarnos iki blužnies linkio rezekcija su anastomoze
Laparoskopinė išplėstinė dešinioji hemikolektomija, kartu su anastomoze
Kylančiosios gaubtinės žarnos, kepenų linkio ir gaubtinės žarnos skersinės dalies iki blužnies linkio rezekcija su anastomoze, taikant laparoskopiją
Išplėstinė dešinioji hemikolektomija, kartu suformuojant stomą
Kylančiosios gaubtinės žarnos, kepenų linkio ir gaubtinės žarnos skersinės dalies iki blužnies linkio rezekcija, kartu suformuojant stomą
Laparoskopinė išplėstinė dešinioji hemikolektomija, kartu suformuojant stomą
Kylančiosios gaubtinės žarnos, kepenų linkio ir gaubtinės žarnos skersinės dalies iki blužnies linkio rezekcija, kartu suformuojant stomą, taikant laparoskopiją
Kairioji hemikolektomija, kartu su anastomoze
Įtraukta:
| rezekcija: |
| • nusileidžiančiosios |
} |
| • riestinės |
} gaubtinės žarnos |
| • blužnies linkio |
} |
Laparoskopinė kairioji hemikolektomija, kartu su anastomoze
| rezekcija: |
| • nusileidžiančiosios |
} gaubtinės žarnos |
| • riestinės |
} |
| • blužnies linkio |
} |
Kairioji hemikolektomija, kartu suformuojant stomą
Įtraukta:
| rezekcija: |
| • nusileidžiančiosios |
} |
| • riestinės |
} gaubtinės žarnos |
| • blužnies linkio |
} |
Laparoskopinė kairioji hemikolektomija, kartu suformuojant stomą
| rezekcija: |
| • nusileidžiančiosios |
} gaubtinės žarnos |
| • riestinės |
} |
| • blužnies linkio |
|
Subtotalinė kolektomija, kartu su anastomoze
Įtraukta:
| rezekcija: |
| • kylančiosios |
} gaubtinės žarnos |
| • nusileidžiančiosios |
} |
| • skersinės |
} |
| • kepenų |
} linkio |
| • blužnies |
} |
Laparoskopinė subtotalinė kolektomija, kartu su anastomoze
| rezekcija: |
| • kylančiosios |
} gaubtinės žarnos |
| • nusileidžiančiosios |
} |
| • skersinės |
} |
| • kepenų |
} linkio |
| • blužnies |
} |
Subtotalinė kolektomija, kartu suformuojant stomą
Įtraukta:
| gleivinės fistulės formavimas |
| rezekcija: |
| • kylančiosios |
} gaubtinės žarnos |
| • nusileidžiančiosios |
} |
| • skersinės |
} |
| • kepenų |
} linkio |
| • blužnies |
} |
Laparoskopinė subtotalinė kolektomija, kartu suformuojant stomą
Įtraukta:
| gleivinės fistulės formavimas |
| rezekcija: |
| • kylančiosios |
} gaubtinės žarnos |
| • nusileidžiančiosios |
} |
| • skersinės |
} |
| • kepenų |
} linkio |
| • blužnies |
} |
Visiška (totalinė) kolektomija, kartu atliekant ileorektalinę anastomozę
Laparoskopinė visiška (totalinė) kolektomija, kartu atliekant ileorektalinę anastomozę
Visiška (totalinė) kolektomija, kartu atliekant ileostomiją
Įtraukta:
gleivinės fistulės formavimas
Laparoskopinė visiška (totalinė) kolektomija, kartu atliekant ileostomiją
Įtraukta:
gleivinės fistulės formavimas
Endoskopinė storosios žarnos gleivinės rezekcija
Neįtraukta:
storosios žarnos pažeidimo destrukcija (žr. bloką [908])
polipų mukozinė rezekcija (žr. blokus [910] ir [911])
endoskopinė polipektomija (žr. blokus [910] ir [911])
Gaubtinės žarnos rezervuaro formavimas
Gaubtinės žarnos „J“ formos maišelio formavimas
Neįtraukta:
ši procedūra, taikoma atliekant šlapimo sistemos rezervuaro operacijas (
36600-02, 36606
[1129])
Kitų storosios žarnos pažeidimų ekscizija
Neįtraukta:
storosios žarnos pažeidimo suardymas (žr. [908] bloką)
polipektomija, atliekant endoskopiją (žr. [910] ir [911] blokus)
ATSTATYMAS
Neįtraukta:
ši procedūra, kai kartu atliekama rektosigmoidektomija (32030-00 [934])
Kitos kolostomijos procedūros
Neįtraukta:
ši procedūra, kai kartu atliekama rektosigmoidektomija (
32030-00 [934])
Storosios žarnos invaginacijos atitaisymas
Storosios žarnos užsisukimo atitaisymas
Neteisingo žarnos susisukimo (malrotacijos) atitaisymas
Lado (angl. Ladd) operacija
Neįtraukta:
ši procedūra, kai kartu atliekama žarnos rezekcija
Storosios žarnos įplyšimo užsiuvimas
Endoskopinis kolorektalinio susiaurėjimo išplėtimas
Endoskopinis kolorektalinės anastomozės susiaurėjimo išplėtimas
Kilpinės kolostomos uždarymas
Laikinosios kolostomos uždarymas
Įtraukta:
stomos galo (esančio išorėje) ir distalinės žarnos dalies rezekcija (atnaujinimas) (sutrumpinimas) prieš formuojant anastomozę, atstatančią storosios žarnos vientisumą
Kolostomos uždarymas ir žarnos vientisumo atstatymas
Kolostomos uždarymas, nepatikslinta
Įtraukta:
stomos galo (esančio išorėje) ir distalinės žarnos dalies rezekcija (atnaujinimas) (sutrumpinimas) prieš formuojant anastomozę
Papildomai koduoti, jei atlikta:
Kitos storosios žarnos stomos uždarymas
Storosios žarnos fistulės uždarymas
Neįtraukta:
enterokutaninė storosios žarnos fistulė (30382 [917])
anorektalinės fistulės uždarymas, naudojant fibrino klijus (90344-02 [929])
Perkutaninis storosios žarnos enterokutaninės fistulės uždarymas
Fibrino klijų įšvirkštimas į storosios žarnos enterokutaninę fistulę
Radikalus storosios žarnos enterokutaninės fistulės uždarymas
Enterokutaninė fistulektomija
Įtraukta:
išplėstinė žarnos disekcija ir rezekcija
Storosios žarnos fiksavimas
Aklosios žarnos-gaubtinės žarnos plikopeksija
Aklosios žarnos fiksavimas
Gaubtinės žarnos fiksavimas
Sigmoidopeksija
Įtraukta:
tvirtinimas prie pilvo sienos
Žarnos vientisumo atstatymas po Hartmano (Hartmann) operacijos
Įtraukta:
anastomozė:
• ekstraperitoninė
• intraperitoninė
žarnų ir tiesiosios žarnos mobilizavimas
stomos galo (esančio išorėje) ir distalinės žarnos dalies rezekcija (atnaujinimas) (sutrumpinimas) prieš formuojant anastomozę
Papildomai koduoti, jei atlikta:
Kitos storosios žarnos atstatymo procedūros
REVIZIJA
Gaubtinės žarnos rezervuaro revizija
Storosios žarnos stomos revizija
Storosios žarnos stomos plastika
KITOS PROCEDŪROS
Dalinės vidaus organo protrūzijos pro pilvo ertmės sienos defektą (exomphalos) korekcija
Pilnos vidaus organo protrūzijos pro pilvo ertmės sienos defektą (exomphalos) korekcija
Neįtraukta:
ši procedūra, kai kartu suformuojamas išvaržos maišelis iš protezo (43873-01 [924])
Pilnos vidaus organo protrūzijos pro pilvo ertmės sienos defektą (exomphalos) korekcija, suformuojant išvaržos maišelį iš protezo
Suformavimas:
• silastinio maišelio (angl. pouch), esant exomphalos
• silo maišelio, esant exomphalos
Vėlyva pirminė išvaržos (exomphalos) plastika po maišelio iš protezo suformavimo
Žarnų pakabinimo procedūra, prieš atliekant radioterapiją
Kitos storosios žarnos procedūros
KIRMĖLINĖ ATAUGA
EKSCIZIJA
Laparoskopinė apendektomija
KITOS PROCEDŪROS
Apendikostomija
Cekoapendikostomija
Malono (angl. Malone) antegradinės klizmos procedūra
Kitos kirmėlinės ataugos procedūros
Kirmėlinės ataugos anastomozė
Kirmėlinės ataugos fistulės uždarymas
TIESIOJI ŽARNA, IŠANGĖ
TYRIMAI
Anorektalinis ištyrimas
Analinės fistulės ištyrimas
Įtraukta:
biopsija
digitalinis tyrimas
Neįtraukta:
ši procedūra, atliekama kartu su bet kuria kita storosios žarnos procedūra, – kodo nenaudokite
UŽDĖJIMAS, ĮTERPIMAS, ŠALINIMAS
Preparato įšvirkštimas į anorektalinės srities pažeidimo vietą ar audinį
Įšvirkštimas:
• preparato (botulino toksino) gydant analinę įplėšą
• biologinių (fibrino) klijų į anorektalinę fistulę
Formalino aplikacija gydant radiacijos sukeltą proktitą
Injekcija:
• preparato į analinį sfinkterį gydant išmatų nelaikymą
• sklerozuojančio preparato (skleroterapija) gydant rektalinį gleivinės prolapsą
Analinės angos susiaurinimas gydant anorektalinį prolapsą
Thiersch’o siūlė, gydant anorektalinį prolapsą
Endoskopinis rektalinio protezo įdėjimas
Endoskopinis rektalinio stento įdėjimas
Endoskopinis rektalinio protezo keitimas
| Endoskopinis: |
| • keitimas |
} rektalinio stento |
| • revizija |
} |
Endoskopinis rektalinio protezo pašalinimas
Endoskopinis rektalinio stento pašalinimas
Analinio setono įdėjimas
Analinio setono įdėjimas į analinę fistulę, nepatikslintas
Analinio setono pritaikymas
Analinio setono pašalinimas
INCIZIJA
Tiesiosios žarnos arba išangės incizijos procedūros
Analinė sfinkterotomija (dorsalinė) (lateralinė)
Anorektalinė miotomija
Neperforuotos išangės dekompresija
Fistulotomija
Išangės įplėšos / fistulės incizija
Proktotomija
Papildomai koduoti, jei atlikta:
Transanalinis rektalinio susiaurėjimo išplėtimas
Rektalinės striktūros išplėtimas
Perianalinio trombo incizija
Incizija:
• hemorojinio mazgo
• perianalinės hematomos
Intraanalinio absceso drenavimas
Perianalinio absceso drenavimas
Ischiorektalinio absceso drenavimas
SUARDYMAS
Rektalinės gleivinės prolapso ligavimas guminiu žiedu
Rektalinės gleivinės prolapso suardymas
Įtraukta:
elektrokoaguliacija
krioterapija
infraraudonųjų spindulių terapija
Endoskopinė lazerinė tiesiosios žarnos terapija
Endoskopinė lazerinė tiesiosios žarnos terapija:
• gerybinių kraujagyslių pažeidimų
• naviko
• stiktūros
Tiesiosios žarnos audinio elektrokoaguliacija
Tiesiosios žarnos pažeidimo elektrokoaguliacija
Neįtraukta:
ši procedūra atliekama kraujuojant (po operacijos) (
90345-00 [931])
Tiesiosios žarnos audinio krioterapija
Tiesiosios žarnos pažeidimo kriochirurgija
Neįtraukta:
ši procedūra atliekama esant:
• kraujavimui (po operacijos) (90345-00 [931])
• tiesiosios žarnos gleivinės prolapsui (32135-03 [931])
Tiesiosios žarnos arba išangės kraujavimo stabdymas
Pooperacinio tiesiosios žarnos arba išangės kraujavimo stabdymas
EKSCIZIJA
Rektalinė siurbiamoji biopsija
Pastaba:
atliekama sergant Hirschsprung’o liga
Visų tiesiosios žarnos sluoksnių biopsija
Perirektalinio audinio biopsija
Gili dalinė tiesiosios žarnos biopsija
Išangės biopsija
Perianalinio audinio biopsija
Neįtraukta:
ši procedūra, kai atliekamas išangės ir tiesiosios žarnos ištyrimas (32171-00 [928])
Tiesiosios žarnos pažeidimo arba audinio transanalinė ekscizija
Transanalinė endoskopinė tiesiosios žarnos gleivinės mikrochirugija (TEMS)
Tiesiosios žarnos gleivinės ekscizija dėl rektalinės gleivinės prolapso
Delormo (angl. Delorme) procedūra
Transanalinė tiesiosios žarnos rezekcija stapleriu (angl. STARR)
Įtraukta:
tiesiosios žarnos raumeninio sluoksnio plastika (klostymas)
Kita tiesiosios žarnos pažeidimo ekscizija
| Perirektalinė ekscizija |
} pažeidimo arba audinio |
| Transsfinkterinė ekscizija |
} |
Išangės odos fragmento (ataugos) ekscizija
Išangės karpos pašalinimas
Transanalinė anorektalinio pažeidimo arba audinio ekscizija
Endoskopinė išangės pažeidimo arba audinio ekscizija
Endoskopinis išangės pažeidimo arba audinio suardymas
Kito išangės pažeidimo arba audinio ekscizija
Anorektalinė miektomija
Išangės pažeidimo arba audinio suardymas
Išangės ekscizija:
• įplėšos
• fistulės, nepatikslinta
Transperinealinė rektosigmoidektomija
Rektosigmoidektomija ir stomos formavimas
Hartmano (angl. Hartmann) operacija
Laparoskopinė rektosigmoidektomija ir stomos formavimas
Hartmano (angl. Hartmann) operacija, taikant laparoskopiją
Transperinealinė proktektomija
Neįtraukta:
ši procedūra, kai kartu atliekama abdominalinė rezekcija (32039-00 [934])
Abdominoperinealinė proktektomija
Abdominoperinealinė tiesiosios žarnos rezekcija
Neįtraukta:
ši procedūra, kai kartu atliekama visiška (totalinė) kolektomija (32015-00 [936])
Atkuriamoji proktektomija
Įtraukta:
esamos ileostomos uždarymas
neveikiančioji [dengiamoji] ileostomija
klubinės žarnos rezervuaro formavimas
ileoanalinė anastomozė
žarnos atskyrimas ir rezekcija
mukozektomija
tiesiosios žarnos rezekcija
Neįtraukta:
žarnos vientisumo atstatymas po Hartmano operacijos (32033-00 [917])
Radikali žarnų rezekcija ir koloanalinė anastomozė
Duhamelio (angl. Duhamel) retrorektalinė operacija
Soavo (angl. Soave) endorektalinė transanalinė operacija
Įtraukta:
esamos stomos uždarymas
(neveikiančios)(nukreipiamosios)(apsauginės)(laikinos) stomos formavimas
dauginės biopsijos, naudojant užšaldytų pjūvių metodą
Pastaba:
Taikoma sergant Hiršprungo (angl. Hirschprung) liga [gaubtinės žarnos aganglionozė] [įgimta didelė storoji (gaubtinė) žarna (megacolon)]. Yra naudojami keli žarnos nuleidimo metodai – dažniausiai naudojamos Duhamelio ir Soavo operacijos. Duhamelio operacija (ir modifikacijos) – retrorektalinė operacija su žarnos nuleidimu, kai kartu atliekama anastomozė šonas su šonu. Anastomozės metu suformuojamas rektalinis skliautas, sudarytas iš aganglioninės priekinės sienelės ir užpakalinės sienelės su normaliais ganglionais. Soavo operacijos (ir modifikacijos) metu atliekama aganglioninės žarnos rezekcija, išskyrus distalinę tiesiosios žarnos dalį, kur pašalinama tik gleivinė. Tiesiosios žarnos gleivinė pašalinama per išangę, o ganglioninė gaubtinė žarna nuleidžiama per likusią tiesiąją žarną su raumeniniu sluoksniu ir prisiuvama prie dantytosios linijos. Tam tikrais visiškos gaubtinės žarnos aganglionozės atvejais, žarnų rezekcija gali būti išplėsta iki klubinės žarnos ir suformuojama ileokolinė anastomozė šonas su šonu.
Tai gali būti vieno etapo operacija. Ji taip pat gali būti antrąja dviejų etapų operacijos dalimi, tuomet pirmajame etape atliekama kolostomija (kartais vadinama prevencine kolostomija).
Neįtraukta:
atkuriamoji proktokolektomija sudarant klubinės žarnos rezervuarą (32051 [936])
Įtraukta:
protekcinė stoma
„J“ formos rezervuaras (angl. pouch)
Visiška (totalinė) mezorektalinė ekscizija (TME)
Aukšta priekinė tiesiosios žarnos rezekcija
Pastaba:
anastomozė atliekama > 10 cm nuo išangės krašto
Žema priekinė tiesiosios žarnos rezekcija
Pastaba:
anastomozė atliekama > 6 cm ir ≤ 10 cm nuo išangės krašto
Ypač žema priekinė tiesiosios žarnos rezekcija
Proktosigmoidektomija su koloanaline anastomoze, suformuota stapleriu
Pastaba:
anastomozė atliekama ≤ 6 cm nuo išangės krašto
Ypač žema atkuriamoji priekinė tiesiosios žarnos rezekcija ir rankomis susiuvama koloanalinė anastomozė
Gaubtinės žarnos endoanalinė susiuvama anastomozė
Proktosigmoidektomija ir rankomis susiuvama koloanalinė anastomozė
Pastaba:
anastomozė atliekama ≤ 6 cm nuo išangės krašto
Priekinė tiesiosios žarnos rezekcija, lygis nenurodytas
Visiška (totalinė) proktokolektomija su ileostomija
Neįtraukta:
ši procedūra, kai kartu atliekama anastomozė (32051
[936])
Visiška (totalinė) proktokolektomija su ileoanaline anastomoze
Atkuriamoji proktokolektomija
Įtraukta:
klubinės žarnos rezervuaro formavimas
Visiška (totalinė) proktokolektomija su ileoanaline anastomoze ir laikinosios ileostomijos suformavimu
Atkuriamoji proktokolektomija ir laikinosios ileostomijos formavimas
Įtraukta:
klubinės žarnos rezervuaro formavimas
Setono įkišimas į analinę fistulę, pažeidusią apatinę analinio sfinkterio dalį
Setono įkišimas į analinę fistulę, pažeidusią viršutinę analinio sfinkterio dalį
Analinės fistulės, pažeidusios apatinę analinio sfinkterio dalį, ekscizija
Analinės fistulės, pažeidusios viršutinę analinio sfinkterio dalį, ekscizija
Setono įkišimas ir analinės fistulės, pažeidusios apatinę analinio sfinkterio dalį, ekscizija
Neįtraukta:
analinės fistulės, pažeidusios apatinę analinio sfinkterio dalį, ekscizija neįkišant setono (32159-00 [937])
setono įkišimas į analinę fistulę, pažeidusią apatinę analinio sfinkterio dalį, neatliekant ekscizijos (32159-01 [937])
Setono įkišimas ir analinės fistulės, pažeidusios viršutinę sfinkterio dalį, ekscizija
Neįtraukta:
analinės fistulės, pažeidusios viršutinę analinio sfinkterio dalį, ekscizija neįkišant setono (32162-00 [937])
setono įkišimas į analinę fistulę, pažeidusią viršutinę analinio sfinkterio dalį, neatliekant ekscizijos (32162-01 [937])
ATSTATYMAS
Anoplastika
Analinės stenozės (striktūros) korekcija
Išangės atstatymas, nepatikslintas
Neperforuotos išangės korekcija [išangės formavimo procedūra]
Anorektoplastika per tarpvietę
Išangės transpozicija
Užpakalinė-sagitalinė anorektoplastika [PSARP] per tarpvietę
Anorektoplastika per laparotomiją
Užpakalinė-sagitalinė anorektoplastika [PSARP] per laparotomiją
Pirminė kloakos ekstrofijos [abdominalinio defekto] korekcija
Papildomai koduoti, jei atlikta:
Antrinė kloakos ekstrofijos korekcija
Neįtraukta:
antrinė šlapimo pūslės ekstrofijos korekcija (37842
[1106])
Visiška (totalinė) persistuojančios kloakos korekcija per tarpvietę
Neįtraukta:
ši procedūra, kai kartu atliekama žarnos ir makšties plastika (
43969-01 [939])
Visiška (totalinė) persistuojančios kloakos korekcija per laparotomiją
Įtraukta:
žarnos ir makšties plastika
Tiesiosios žarnos įplyšimo susiuvimas
Rektalinio prolapso atstatymas rankiniu būdu
Rektocelės korekcija per tarpvietę
Transanalinė rektocelės korekcija
Abdominalinė rektopeksija
Pastaba:
atliekama diagnozavus tiesiosios žarnos prolapsą
Kitos tiesiosios žarnos korekcijos procedūros
Išangės įplyšimo susiuvimas
Įtraukta:
išangės sfinkterio išplėtimas
išmatų pašalinimo procedūra
Pastaba:
atliekama diagnozavus analinį išmatų nelaikymą arba išangės įplėšą
Išangės fistulės uždarymas, naudojant tiesiosios žarnos gleivinės dengiamąjį lopą
Analinė arba tarpvietinė graciloplastika
Dinaminė graciloplastika
Grakščiojo raumens transplantacija (transpozicija)
Pastaba:
atliekama diagnozavus analinį išmatų nelaikymą
Dirbtinio žarnos sfinkterio implantavimas
Grakščiojo raumens neosfinkterinio stimuliatoriaus implantavimas
Implantavimas:
• elektrinio analinio stimuliatoriaus ir elektrodų
• implantuojamo impulsų generatoriaus
Įtraukta:
ši procedūra atliekama po ankstesnės graciloplastikos
Grakščiojo raumens neosfinkterinio stimuliatoriaus reguliavimas
Reguliavimas:
• elektrinio analinio stimuliatoriaus
• implantuojamo impulsų generatoriaus
Grakščiojo raumens neosfinkterinio stimuliatoriaus elektrodų (laidų) padėties keitimas
Neįtraukta:
implantuoto analinio stimuliatoriaus tikrinimas (perprogramavimas) (90770-00 [1859])
Dirbtinio žarnos sfinkterio revizija
| Korekcija |
} dirbtinio žarnos sfinkterio |
| Keitimas |
} |
Analinės arba tarpvietinės graciloplastikos revizija
Įtraukta:
grakščiojo raumens pakartotinis fiksavimas (apsukimas)
Grakščiojo raumens neosfinkterinio stimuliatoriaus keitimas
Keitimas:
• elektrinio analinio stimuliatoriaus
• implantuojamo impulsų generatoriaus (IPG)
Dirbtinio žarnos sfinkterio pašalinimas
Grakščiojo raumens neosfinkterinio stimuliatoriaus pašalinimas
Pašalinimas:
• elektrinio analinio stimuliatoriaus
• implantuojamo impulsų generatoriaus (IPG)
KITOS PROCEDŪROS
Sklerozuojančios medžiagos suleidimas į hemorojinį mazgą
Sklerozuojančios medžiagos injekcija (skleroterapija) į hemorojinį mazgą
Hemorojinio mazgo perrišimas guminiu žiedu
Papildomai koduoti, jei atlikta:
Hemorojinių mazgų suardymas
Įtraukta:
kauterizacija
krioterapija
infraraudonųjų spindulių terapija
Hemoroidektomija
Hemorojinio mazgo ekscizija
Įtraukta:
analinio odos fragmento (ataugos) ekscizija
Lazerinė hemoroidektomija
Hemoroidektomija stapleriu
Kitos tiesiosios žarnos procedūros
KEPENYS
UŽDĖJIMAS, ĮTERPIMAS, ŠALINIMAS
Gydomosios medžiagos įšvirkštimas į kepenis
Perkutaninė kepenų aspiracija
INCIZIJA
Abdominalinis kepenų absceso drenavimas
Abdominalinis dauginių kepenų abscesų drenavimas
Laparoskopinė kepenų cistos marsupializacija
Laparoskopinė dauginių kepenų cistų marsupializacija
EKSCIZIJA
Perkutaninė [uždara] kepenų biopsija
Uždara adatinė kepenų biopsija
Intraoperacinė adatinė kepenų biopsija
Neįtraukta:
ši procedūra, kai kartu atliekama laparotomija limfomos išplitimui nustatyti (
30384-00 [985])
Intraoperacinė kepenų biopsija
Įtraukta:
kraštinė (pleištinė) ekscizija
Neįtraukta:
ši procedūra, kai kartu atliekama laparotomija limfomos išplitimui nustatyti (30384-00 [985])
Transjugulinė kepenų biopsija
Kepenų pažeidimo ekscizija
Įgimtos kepenų cistos rezekcija
Subsegmentinė kepenų rezekcija
Segmentinė kepenų rezekcija
Trijų segmentų kepenų rezekcija
Išplėstinė kepenų lobektomija
Visiška (totalinė) hepatektomija
ATSTATYMAS
Trauminio paviršinio kepenų įplyšimo chirurginis gydymas
Pastaba:
atliekama, esant nedideliam (-iems) arba vidutiniam (-iams) trauminiam (-iams) kepenų įplyšimui (-ams) [< 10 cm ilgio ar < 3 cm gylio]
Trauminių gilių daugybinių kepenų įplyšimų chirurginis gydymas
Įtraukta:
negyvybingų audinių šalinimas
Pastaba:
atliekama, esant dideliam (-iems) trauminiam (-iams) kepenų įplyšimui (-ams) [≥ 10 cm ilgio ar ≥ 3 cm gylio] bei smarkiai suardytai kepenų parenchimai
Kitos kepenų atstatymo procedūros
KITOS PROCEDŪROS
Kepenų echinokoko cistos ištuštinimas
Įtraukta:
tulžies latakėlių susiuvimas
Kepenų echinokoko cistos ištuštinimas atliekant omentoplastiką arba mieloplastiką
Įtraukta:
tulžies latakėlių susiuvimas
Kepenų echinokoko cistos ekscizija, atliekant drenavimą ir kepenų audinio eksciziją
Kepenų krioterapija
Kepenų naviko krioterapija
Kepenų radiodažnuminė destrukcija
Kepenų naviko radiodažnuminė destrukcija
Kitos kepenų suardymo procedūros
| Intersticinė lazerinė koaguliacija |
} kepenų pažeidimo/naviko |
| Elektroporacija |
} |
Papildomai koduoti, jei atlikta:
• didelio intensyvumo sufokusuotas ultragarsas [HIFUS] (90908-01 [1949])
TULŽIES PŪSLĖ IR TULŽIES LATAKAI
TYRIMAI
Intraoperacinė cholangiografija
Cholangiografija, kai operacijos metu dažanti medžiaga įšvirkščiama tiesiai į tulžies lataką
Tiesioginė intraoperacinė cholangiografija
Perkutaninė transhepatinė cholangiografija
Cholangiografija, kai dažanti medžiaga įšvirkščiama į kepenis per odą
Perkutaninė transjejuninė cholangiografija
Cholangiografija, kai dažanti medžiaga įšvirkščiama į tuščiąją žarną per odą
Endoskopinė retrogradinė cholangiografija [ERC]
Įtraukta:
tulžies latako biopsija šepetėliu
biopsija
Endoskopinė retrogradinė cholangiopankreatografija [ERCP]
Įtraukta:
tulžies latako biopsija šepetėliu
biopsija
Cholangiopankreatoskopija
Duodenoskopu atliekama cholangiopankreatoskopija (DACP)
Įtraukta:
biopsija
šepetėliu (plovimas) (tulžies latako) (kasos)
UŽDĖJIMAS, ĮTERPIMAS, ŠALINIMAS
Perkutaninis tulžies latakų stentavimas
Choledochoskopija su stentavimu
Endoskopinis kitų tulžies latakų dalių stentavimas
Įtraukta:
išplėtimas
nazobiliarinio vamzdelio įterpimas
ši procedūra atliekama taikant endoskopinę retrogradinę cholangiopankreatografiją [ERCP]
Kitos tulžies latakų stentavimo procedūros
Neįtraukta:
ši procedūra, kai atliekamas keitimas (30451-00 [960])
ši procedūra, kai atliekamas bendrojo tulžies latako ištyrimas (30454-00 [963])
Choledochoskopija ir akmenų šalinimas
Tulžies latakų akmenų šalinimas su vaizdo kontrole
Perkutaninis tulžies akmenų šalinimas
Įtraukta:
ši procedūra atliekama taikant:
• transhepatinį vamzdelį
• transjejuninį vamzdelį
• T-formos vamzdelį
Perkutaninis tulžies latako stento keitimas
Endoskopinis tulžies latako stento keitimas
Įtraukta:
ši procedūra atliekama taikant endoskopinę retrogradinę cholangiopankreatografiją [ERCP]
Kitos tulžies latako stento keitimo procedūros
Perkutaninis tulžies latako stento šalinimas
Endoskopinis tulžies latako stento šalinimas
Įtraukta:
ši procedūra atliekama taikant endoskopinę retrogradinę cholangiopankreatografiją [ERCP]
Kitos tulžies latako stento šalinimo procedūros
Perkutaninė tulžies pūslės turinio aspiracija
SUARDYMAS
Ekstrakorporinė tulžies latakų smūginės bangos litotripsija [ESWL]
Ekstrakorporinė tulžies pūslės smūginės bangos litotripsija [ESWL]
INCIZIJA
Perkutaninis tulžies drenavimas
Įtraukta:
| transhepatinė |
} cholangiografija |
| transjejuninė |
} |
Endoskopinė sfinkterotomija
Įtraukta:
ši procedūra atliekama taikant endoskopinę retrogradinę cholangiopankreatografiją [ERCP]
Papildomai koduoti, jei atlikta:
Endoskopinė sfinkterotomija su akmenų pašalinimu iš bendrojo tulžies latako
Įtraukta:
ši procedūra atliekama taikant endoskopinę retrogradinę cholangiopankreatografiją [ERCP]
Papildomai koduoti, jei atlikta:
Odi (Oddi) sfinkterio incizija
Tulžies latakų akmenų šalinimas iš Odi (Oddi) sfinkterio
Choledochotomija
Bendrojo tulžies latako ištyrimas
Įtraukta:
vamzdelio [stento] įkišimas
akmenų šalinimas
Intrahepatinė choledochotomija kartu šalinant akmenis iš intrahepatinių tulžies latakų
EKSCIZIJA
Perkutaninė adatinė tulžies pūslės arba tulžies latako biopsija
Tulžies pūslės arba tulžies latako biopsija
Odi (Oddi) sfinkterio biopsija
Laparoskopinė cholecistektomija
Laparoskopinė cholecistektomija su bendrojo tulžies latako ištyrimu per tulžies pūslės lataką (ductus cysticus)
Įtraukta:
ši procedūra, kai atliekamas akmenų (iš bendrojo tulžies latako) šalinimas
Laparoskopinė cholecistektomija su bendrojo tulžies latako ištyrimu, taikant laparoskopinę choledochotomiją
Įtraukta:
ši procedūra, kai atliekamas akmenų (iš bendrojo tulžies latako) šalinimas
Cholecistektomija ir choledochotomija
Įtraukta:
ši procedūra, kai kartu atliekamas akmenų šalinimas
Cholecistektomija ir choledochotomija bei enterobiliarinė anastomozė
Įtraukta:
ši procedūra, kai atliekamas akmenų šalinimas
Įtraukta:
anastomozė:
• tulžies latakų
• žarnų
Radikali kepenų vartų rezekcija
Radikali kepenų latakų rezekcija
Radikali rezekcija:
• bendrojo kepenų latako
• kairiojo ir dešiniojo kepenų latakų
Radikali kepenų latakų rezekcija, įskaitant kepenų segmento rezekciją
| Radikali rezekcija: |
| • bendrojo kepenų latako |
} įskaitant dalinę arba pilną kepenų segmento rezekciją |
| • kairiojo ir dešiniojo kepenų latakų |
} |
Bendrojo tulžies latako cistos rezekcija su bendrojo tulžies latako anastomoze
Bendrojo tulžies latako cistos rezekcija su anastomoze ties arba virš kepenų latakų jungtimi
Endoskopinė tulžies latakų arba Odi (Oddi) sfinkterio pažeidimo ekscizija
Endoskopinė naviko ekscizija:
• Vateri ampulės
• bendrojo tulžies latako
• tulžies pūslės latako
• kepenų latako
• periampulinio
• Odi (Oddi) sfinkterio
Tulžies latakų arba Odi (Oddi) sfinkterio lokalaus pažeidimo ekscizija
Naviko ekscizija:
• Vateri ampulės
• bendrojo tulžies latako
• tulžies pūslės latako
• kepenų latako
• periampulinio
• Odi (Oddi) sfinkterio
ATSTATYMAS
Cholecistoenterostomija
Cholecistokolostomija
Cholecistoileostomija
Cholecistopankreatostomija
Neįtraukta:
ši procedūra, kai kartu atliekama pankreatoduodeninė rezekcija (
30584-00 [978])
Choledochopankreatostomija
Pastaba:
atliekama biliarinio medžio atrezijos atveju
Roux-en-Y žarnos-tulžies latakų anastomozė
Kairiosios kepenų latakų sistemos anastomozė Roux-en-Y kilpa iki periferinės latakų sistemos
Dešiniosios kepenų latakų sistemos anastomozė Roux-en-Y kilpa iki periferinės latakų sistemos
Odi (Oddi) sfinkterio atstatymo procedūros
Perkutaninis tulžies latakų išplėtimas
Perkutaninis tulžies latakų striktūros išplėtimas
Choledochoskopija ir išplėtimas
Endoskopinis bendrojo tulžies latako striktūros išplėtimas
Endoskopinis kitų tulžies latakų dalių išplėtimas
Endoskopinis tulžies latakų striktūros išplėtimas
Kepenų latako vientisumo atstatymas
Pastaba:
atliekama, esant fistulei
Bendrojo tulžies latako vientisumo atstatymas
Pastaba:
atliekama, esant fistulei
Tulžies latakų striktūros korekcija
Tulžies pūslės įplyšimo susiuvimas
Kitos tulžies pūslės atstatymo procedūros
Kitos tulžies latakų atstatymo procedūros
KITOS PROCEDŪROS
Portokavalinio šunto suformavimas
Mezokavalinio šunto suformavimas
Blužnies-inkstų šunto suformavimas
Išsiplėtusių skrandžio venų susiuvimas
Įtraukta:
devaskuliarizacija
Kitos tulžies pūslės procedūros
Kitos tulžies latakų procedūros
KASA
TYRIMAI
Endoskopinė retrogradinė pankreatografija [ERP]
UŽDĖJIMAS, ĮTERPIMAS, ŠALINIMAS
Endoskopinis kasos latako akmenų pašalinimas
Endoskopinis kasos latako stentavimas
Įtraukta:
išplėtimas
nazopankreatinio vamzdelio įvedimas
ši procedūra atliekama taikant endoskopinę retrogradinę cholangiopankreatografiją [ERCP]
Endoskopinis kasos stento keitimas
Endoskopinis kasos stento pašalinimas
INCIZIJA
Kasos absceso incizija ir drenavimas
Kasos incizija ir drenavimas
Kasos cistos marsupializacija
Kasos chirurginis ištyrimas
Neįtraukta:
ši procedūra, kai atliekama kasos pažeidimo ekscizija (30578-00 [979])
EKSCIZIJA
Perkutaninė adatinė kasos biopsija
Distalinė kasos rezekcija
Pankreatektomija ir splenektomija
Pankreatoduodeninė rezekcija ir stomos formavimas
Įtraukta:
choledochoenterostomija
gastrojejunostomija
pankreatojejunostomija
prievarčio apsaugojimas
Endoskopinė kasos arba kasos latako pažeidimo ekscizija
Kasos arba kasos latako pažeidimo ekscizija
Didelė kasos arba retropankreatinė disekcija
Pastaba:
atliekama:
• kai formuojasi pūlinys
• diagnozavus kasos nekrozę
ATSTATYMAS
Pastaba:
atliekama diagnozavus:
• kasos cistą
• pankreatitą
Kasos anastomozė su dvylikapiršte žarna
Kasos anastomozė su skrandžiu
Kasos anastomozė su tuščiosios žarnos Roux-en-Y kilpa
Neįtraukta:
ši procedūra, kai kartu atliekama pankreatoduodeninė rezekcija (30584-00 [978])
Neįtraukta:
ši procedūra, kai kartu atliekama:
• anastomozė su tuščiosios žarnos Roux-en-Y kilpa (30587-00 [980])
• pankreatoduodeninė rezekcija (30584-00 [978])
Kasos latako sfinkterio atstatymas
Kasos:
• latako septoplastika
• sfinkteroplastika
Kasos latako pertvaros atstatymas
Kitos kasos atstatymo procedūros
KITOS PROCEDŪROS
PILVO ERTMĖ, PILVAPLĖVĖ IR TAUKINĖ
UŽDĖJIMAS, ĮTERPIMAS, ŠALINIMAS
Vaistų įšvirkštimas į pilvaplėvės ertmę
Vietinio veikimo vaistinio preparato įšvirkštimas į pilvaplėvės ertmę
Oro įšvirkštimas į pilvaplėvės ertmę
Pilvaplėvės-venos šunto implantavimas
Le Veen’o šunto implantavimas
Intraabdominalinio tampono įdėjimas
Trauminio intraabdominalinio kraujavimo stabdymas, naudojant tamponą
Įtraukta:
laikinas pilvo ertmės užsiuvimas, paliekant tamponą in situ
Neįtraukta:
ši procedūra:
• taikoma pooperaciniam kraujavimui stabdyti (30385-00 [985])
• kitos operacijos metu atliekamas tampono įdėjimas ir šalinimas, – kodo nenaudokite
Intraabdominalinio tampono keitimas
Intraabdominalinio tampono pašalinimas
Palaipsnė tampono, naudojamo trauminiam intraabdominaliniam kraujavimui sustabdyti, pašalinimo procedūra
Neįtraukta:
ši procedūra, kai kartu atliekamas:
• kai kartu atliekamas tampono įdėjimas ir šalinimas operacijos metu, – kodo nenaudokite
• keitimas (90375-01 [983])
Peritoninės prieigos prietaiso įdėjimas
Implantuojamo peritoninio "port-kateterio" įdėjimas
Įtraukta:
sujungimas su vaistų įvedimo prietaisu
Papildomai koduoti, jei atlikta:
Peritoninės prieigos prietaiso revizija
Implantuojamo peritoninio portkateterio keitimas
Įtraukta:
sujungimas su vaistų įvedimo prietaisu
Papildomai koduoti, jei atlikta:
Peritoninės prieigos prietaiso pašalinimas
Implantuojamo peritoninio portkateterio pašalinimas
Įtraukta:
atjungimas nuo vaistų įvedimo prietaiso
Neįtraukta:
ši procedūra:
• atliekama dėl peritoninės dializės (13110-00 [1062])
• kai atliekamas peritoninės prieigos prietaiso keitimas (90376-01 [983])
INCIZIJA
Laparoskopija
Diagnostinė laparoskopija
Neįtraukta:
ši procedūra:
• atliekama kaip operacinė prieiga, - kodo nenaudokite
• atliekama kartu su bet kuria kita pilvo ertmės procedūra, – kodo nenaudokite
Pastaba:
atliekama pooperaciniam kraujavimui sustabdyti
Neįtraukta:
pakopinė laparotomija, atliekama kraujavimui stabdyti, įskaitant intraabdominalinio tampono pašalinimą (
90375-01,
90375-02 [983])
Laparotomija naviko išplitimui (stadijai) nustatyti
Biopsija, ekscizija arba mėginio paėmimas:
• limfmazgio
• taukinės
• pilvaplėvės audinio
Audinio mėginio paėmimas piktybinio naviko išplitimui nustatyti
Papildomai koduoti, jei atlikta:
Neįtraukta:
laparotomija naviko išplitimui (stadijai) nustatyti, diagnozavus:
• ginekologinį piktybinį susirgimą (35723 [810])
• limfomą (30384-00 [985])
Laparotomija limfomos stadijai nustatyti
Limfomos išplitimo laipsnio nustatymo laparotomija
Įtraukta:
biopsija:
• kepenų
• limfmazgio
ovariopeksija
splenektomija
Sąaugų atskyrimas:
• dubens
• pilvaplėvės
Laparoskopinis pilvo ertmės sąaugų atskyrimas
Pilvo ertmės sąaugų atskyrimas
Įtraukta:
ilgo enterodekompresinio zondo įvedimas
Perkutaninis pilvo ertmės absceso, hematomos arba cistos drenavimas
Perkutaninis retroperitoninio absceso, hematomos ar cistos drenavimas
Laparoskopinis pilvo ertmės absceso, hematomos arba cistos drenavimas
Papildomai koduoti, jei atlikta:
Pilvo ertmės absceso, hematomos arba cistos drenavimas
Įtraukta:
| kirmėlinės ataugos |
} |
| klubinės duobės |
} |
| intraperitoninis |
}abscesas, hematoma arba cista |
| dubens |
} |
| Duglaso ertmės |
} |
| subhepatinis |
} |
| subdiafragminis |
} |
| peritonitas |
Papildomai koduoti, jei atlikta:
Neįtraukta:
| specifinių pilvo ertmės arba dubens sričių absceso, hematomos arba cistos drenavimas, klasifikuojamas kitur |
| drenavimas: |
| • pilvo ertmės absceso, hematomos ar cistos: |
| |
• laparoskopinis (30394-01 [987]) |
| |
• perkutaninis (30224-01 [987]) |
| • Duglaso ertmės, atliekant kolpotomiją (35572-00 [1280]) |
| echinokoko cistos: |
| • pilvo ertmės organo, neklasifikuojamo kitur (30434-02, 30436-02 [1002]) |
| • kepenų (30434-00, 30436-00, 30438-00 [955]) |
| • pilvaplėvės (30434-01, 30436-01 [1002]) |
| retroperitoninio absceso, hematomos ar cistos (30402-00, 30224-02 [987]) |
Laparostomija per ankstesnę chirurginę žaizdą
Įtraukta:
tvarstomosios medžiagos ir tamponų keitimas
drenavimas
Retroperitoninio absceso, hematomos ar cistos drenavimas
Absceso drenavimas:
• ekstraperitoninio
• paravertebrinio
Neįtraukta:
perkutaninis absceso, hematomos ar cistos drenavimas (30224-02 [987])
Pilvo sienos incizija
Pilvo sienos chirurginis ištyrimas
Tinklelio, naudojamo išvaržos operacijoms, pašalinimas
EKSCIZIJA
Perkutaninė adatinė intraabdominalinės masės biopsija
Perkutaninė adatinė retroperitoninės masės biopsija
Pilvo sienos arba bambos biopsija
Pilvaplėvės biopsija
Biopsija:
• žarnų pasaito
• taukinės
Pilvaplėvės ertmės negyvybingų audinių šalinimas ir plovimas
Plovimas esant intraperitoniniam sepsiui
Įtraukta:
šalinimas:
• žarnų turinio (pvz.: išmatų)
• svetimkūnio
Bambos epitelio liekanų ekscizija
Vitelo (Vitello) latako (omfalomezenterinio latako) ekscizija
Bambos granulomos ekscizija
Intraabdominalinės neuroblastomos ekscizija
Pilvaplėvės neuroblastomos ekscizija
Retroperitoninio neuroendokrininio pažeidimo ekscizija
Retroperitoninio neuroendokrininio pažeidimo ekscizija ir retroperitoninė disekcija
Įtraukta:
vienos arba abiejų didžiųjų kraujagyslių disekcija
Papildomai koduoti, jei atlikta:
Pilvo ertmės naviko masės mažinimas
Radikalus pilvo ertmės naviko pašalinimas
Įgimto intraabdominalinio pažeidimo ekscizija
Įtraukta:
retroperitoninis navikas
teratoma
Pilvaplėvės pažeidimo ekscizija
Pilvaplėvės audinio pažeidimo ekscizija ir žarnos rezekcija
Laparoskopinė omentektomija
| Laparoskopinis: |
| • taukinės pašalinimas: |
| |
• visiškas |
| |
• didžiosios |
| |
• mažosios |
| |
• nepatikslinta |
| |
• dalinis |
Omentektomija
Taukinės pašalinimas:
• visiškas
• didžiosios
• mažosios
• nepatikslinta
• dalinis
Pastaba:
Kompleksinė procedūra, skirta pilvaplėvės navikams gydyti, siekiant pašalinti visus pilvaplėvės navikus. Citoredukcinių chirurginių operacijų deriniai skiriasi kiekvienam pacientui.
Papildomai koduoti, jei atlikta:
| • pilvo ertmės, pilvaplėvės arba dubens pažeidimo ekscizija |
| • intraperitoninė chemoterapija: |
| |
• ankstyva pooperacinė [EPIC] (96201-00 [1920]) |
| |
• šilumos (intraoperacinė) [HIPEC] (92178-00 [1880] ir 96201-00 [1920]) |
| |
• pooperacinė [IPEC] (96201-00 [1920]) |
| • pilvo, pilvaplėvės arba dubens organo pašalinimas |
| • atstatymo procedūros |
| • rezekcijos procedūros |
Priekinė dubens eksenteracija
Priekinė dubens evisceracija
Įtraukta:
šalinimas:
• šlapimo pūslės
• kiaušintakių
• kiaušidžių
• šlaplės
• gimdos
• makšties
Užpakalinė dubens eksenteracija
Užpakalinė dubens evisceracija
Įtraukta:
šalinimas:
• išangės kanalo
• kiaušintakių
• kiaušidžių
• tiesiosios žarnos
• riestinės gaubtinės žarnos
• gimdos
• makšties
Visiška (totalinė) dubens eksenteracija
Visiška (totalinė) dubens evisceracija
ATSTATYMAS
| Korekcija |
} hidrocelės vaikams iki 12 metų amžiaus |
| Pašalinimas |
} |
Įtraukta:
transplantatas
protezas (tinklelis)
Neįtraukta:
| hidrocelės ekscizija |
| hidrocelės pašalinimas (korekcija) su: |
| • maišelio išvertimu |
} |
| • makštinio dangalo įtraukimu |
} |
| • Jaboulay procedūra |
} |
| ši procedūra esant įstrigusiai (obstrukcinei) (stranguliacinei) išvaržai (30615-00 [997]) |
Laparoskopinė kirkšnies išvaržos operacija, vienpusė
Kirkšnies išvaržos operacija, vienpusė
Laparoskopinė kirkšnies išvaržos operacija, abipusė
Kirkšnies išvaržos operacija, abipusė
Įtraukta:
transplantatas
protezas (tinklelis)
Neįtraukta:
ši procedūra atliekama diagnozavus įstrigusią (obstrukcinę) (stranguliacinę) išvaržą (30615-00 [997])
Laparoskopinė šlauninės išvaržos operacija, vienpusė
Šlauninės išvaržos operacija, vienpusė
Laparoskopinė šlauninės išvaržos operacija, abipusė
Šlauninės išvaržos operacija, abipusė
Įtraukta:
transplantantas
protezas (tinklelis)
Neįtraukta:
ši procedūra atliekama diagnozavus įstrigusią (obstrukcinę) (stranguliacinę) išvaržą (30615-00 [997])
Bambos išvaržos operacija
Neįtraukta:
operacija, esant exomphalos (vidaus organo protrūzijai pro pilvo ertmės sienos defektą) (žr.
[924] bloką)
Epigastrinės išvaržos operacija
Baltosios linijos išvaržos operacija
Pooperacinė hernioplastika
Įstrigusios, obstrukcinės ar stranguliacinės išvaržos operacija
Neįtraukta:
parastominės išvaržos operacija (30563 [994])
Pooperacinės išvaržos operacija
Pooperacinės išvaržos operacija su raumenų transpozicija
Pooperacinės išvaržos operacija naudojant protezą (tinklelius)
Pooperacinės išvaržos operacija ir žarnos rezekcija esant stranguliacijai
Parastominės išvaržos operacija
Parastominės išvaržos operacija ir stomos perkėlimas
Operacija:
• įstrigusios, obstrukcinės, stranguliacinės arba kitos pilvo sienos išvaržos
• pilvo išvaržos
Įtraukta:
ši procedūra atliekama po exomphalos ar gastroschisis operacijų
Kitos pilvo sienos išvaržos operacija
Kitos pilvo sienos išvaržos operacija ir raumens transpozicija
Kitos pilvo sienos išvaržos operacija naudojant protezą (tinklelius)
Kitos pilvo sienos išvaržos operacija ir žarnos rezekcija esant stranguliacijai
Įstrigusios, obstrukcinės arba stranguliacinės išvaržos operacija:
• diafragminės
• epigastrinės
• šlauninės
• kirkšninės
• baltosios linijos
• obturatorinės
• bambos
Įstrigusios, obstrukcinės arba stranguliacinės išvaržos operacija
Neįtraukta:
ši procedūra esant:
• diafragminei (angos) išvaržai su nutukimo gydymo procedūra (-omis) (30511, 30512 [889])
• pooperacinei išvaržai (žr. [993] bloką)
• pilvo išvaržai (žr. [996] bloką)
Operacija:
• hiatinės išvaržos
• stemplės angos išvaržos
Diafragmos išvaržos operacija, abdominalinė prieiga
Diafragmos išvaržos operacija, torakalinė prieiga
Torakoabdominalinė diafragmos išvaržos operacija
Trauminės diafragmos išvaržos operacija
Diafragmos išvaržos operacija, naudojant savų audinių lopą arba panaudojant protezą (tinklelį)
Įtraukta:
| abdominalinė |
} |
| torakalinė |
} prieiga |
| torakoabdominalinė |
} |
Pastaba:
atliekama esant įgimtai diafragmos išvaržai
Įtraukta:
drenavimas
tvarsčių arba tamponų pašalinimas
Pakartotinis pooperacinio pilvo sienos išsiskyrimo užsiuvimas
Pakartotinis atsivėrusios pilvo sienos žaizdos po cezario pjūvio susiuvimas
Neįtraukta:
atsivėrusios gimdos žaizdos po cezario pjūvio susiuvimas (90485-00 [1344])
Vėlyvas (atidėtas) granuliuojančios pilvo žaizdos užsiuvimas
Pilvo sienos užsiuvimas po miokutaninio lopo paėmimo
Antrinis pilvo sienos defekto užsiuvimas su bambos plastika
Pilvo ertmės sienos užsiuvimas su raumens ir aponeurozės sluoksnio atstatymu
Kitos pilvo atstatymo procedūros
Kitos pilvaplėvės atstatymo procedūros
Kitos taukinės atstatymo procedūros
Kitos žarnų pasaito atstatymo procedūros
REVIZIJA
Cerebrospinalinio skysčio šunto abdominalinės dalies revizija
Distalinės šunto dalies revizija:
• cisternos-pilvaplėvės
• juosmens-pilvaplėvės
• skilvelio-pilvaplėvės
KITOS PROCEDŪROS
Pilvaplėvės echinokoko cistos ištuštinimas
Pilvaplėvės echinokoko cistos ištuštinimas, atliekant omentoplastiką arba mieloplastiką
Pilvo organų echinokoko cistos ištuštinimas
Pilvo organų echinokoko cistos ištuštinimas, atliekant omentoplastiką arba mieloplastiką
Papildomai koduoti, jei atlikta:
• plonosios ir storosios žarnos atstatymas (43810 [900])
Gastroschisis protezinio maišelio (angl. pouch) suformavimas
Suformavimas:
• silastinio maišelio (pouch) esant gastroschisis
• silo maišelio esant gastroschisis
Antroji operacija esant gastroschisis, protezo pašalinimas bei užsiuvimas
Pirminis gastroschisis atstatymas, įskaitant odą
Pirminis gastroschisis atstatymas, įskaitant odą, raumenis ir fasciją
Kitos pilvo ertmės, pilvaplėvės arba taukinės procedūros
KITOS IR DAUGINĖS VIRŠKINIMO SISTEMOS SRITYS
TYRIMAI
Įtraukta:
dviejų balionų enteroskopija
Panendoskopija, naudojant kapsulinę endoskopiją
| Kamera-piliulė |
} |
| Kapsulė |
} endoskopija |
| Gastrointestinalinė kamera-kapsulė |
} |
Panendoskopija iki dvylikapirštės žarnos
Duodenoskopija
Gastroskopija
Ezofagogastroduodenoskopija [EGD]
Panendoskopija per dirbtinę stomą
Gastroskopija per dirbtinę stomą
Ezofagogastroduodenoskopija [EGD] per dirbtinę stomą
Panendoskopija iki dvylikapirštės žarnos, taikant dažomosios medžiagos įšvirkštimą
Chromoendoskopija iki dvylikapirštės žarnos
Panendoskopija iki klubinės žarnos
Panendoskopija iki klubinės žarnos, taikant dažomosios medžiagos įšvirkštimą
Chromoendoskopija iki klubinės žarnos
UŽDĖJIMAS, ĮTERPIMAS, ŠALINIMAS
Įtraukta:
dviejų balionų enteroskopija
Panendoskopija iki dvylikapirštės žarnos ir svetimkūnio pašalinimas
| Duodenoskopija |
} |
| Gastroskopija |
} ir svetimkūnio pašalinimas |
| Ezofagogastroduodenoskopija |
} |
Neįtraukta:
ši procedūra atliekama naudojant nelankstų ezofagoskopą (41825-00 [852])
Panendoskopija iki klubinės žarnos ir svetimkūnio pašalinimas
Svetimkūnio pašalinimas, atliekant:
• ileoskopiją
• jejunoskopiją
SUARDYMAS
| Duodenoskopija |
} |
| Gastroskopija |
} ir suardymas |
| Ezofagogastroduodenoskopija |
} |
Įtraukta:
dviejų balionų enteroskopija
Panendoskopija iki dvylikapirštės žarnos ir diatermija
Panendoskopija iki dvylikapirštės žarnos ir koaguliacija zondu
Panendoskopija iki dvylikapirštės žarnos ir lazerinė koaguliacija
Panendoskopija iki dvylikapirštės žarnos ir kitokia koaguliacija
Panendoskopija iki dvylikapirštės žarnos ir Argono plazmos koaguliacija
Panendoskopija iki klubinės žarnos ir diatermija
Panendoskopija iki klubinės žarnos ir koaguliacija zondu
Panendoskopija iki klubinės žarnos ir lazerinė koaguliacija
Panendoskopija iki klubinės žarnos ir kitokia koaguliacija
Panendoskopija iki klubinės žarnos ir Argono plazmos koaguliacija
EKSCIZIJA
| Duodenoskopija |
} |
| Gastroskopija |
} ir ekscizija |
| Ezofagogastroduodenoskopija |
} |
Įtraukta:
dviejų balionų enteroskopija
Panendoskopija iki dvylikapirštės žarnos ir biopsija
Panendoskopija iki dvylikapirštės žarnos ir pažeidimo ekscizija
Panendoskopija iki dvylikapirštės žarnos ir polipo ekscizija
Panendoskopija iki klubinės žarnos ir biopsija
Panendoskopija iki klubinės žarnos ir pažeidimo ekscizija
Panendoskopija iki klubinės žarnos ir polipo ekscizija
ATSTATYMAS
Žarnų duplikacijos korekcija
Cistos duplikacijos ekscizija:
• žarnos
• enterogeninės
Duplikacijos korekcija:
• gaubtinės žarnos
• dvylikapirštės žarnos
KITOS PROCEDŪROS
Transjugulinis intrahepatinis portosisteminis šuntas
Endoskopinė procedūra, pereinanti į atvirą procedūrą
| Endoskopinė |
} procedūra, neklasifikuojama kitaip, pereinanti į atvirą procedūrą |
| Minimaliai invazinė |
} |
Įtraukta:
minimali prieiga:
• perkutaninė
• transliuminalinė
Pirmiausia koduoti:
• atlikta (-os) atvira (-os) chirurginė (-ės) procedūra (-os)
Laparoskopinė procedūra, pereinanti į atvirą procedūrą
Pirmiausia koduoti:
• atlikta (-os) atvira (-os) chirurginė (-ės) procedūra (-os)
Kitos diagnostinės virškinimo sistemos procedūros
Pastaba:
apie nechirurgines diagnostines intervencijas rasite 19 skyriuje
Kitos virškinimo sistemos procedūros