13 SKYRIUS
GINEKOLOGINĖS PROCEDŪROS
(1240-1299 BLOKAI)
KIAUŠIDĖ
UŽDĖJIMAS, ĮTERPIMAS, ŠALINIMAS
Kiaušidės cistos aspiracija
INCIZIJA
Laparoskopinis kiaušidės cistos arba absceso atvėrimas
Kiaušidės cistos incizija, atliekant laparoskopiją
Kiaušidės cistos marsupializacija, atliekant laparoskopiją
Kiaušidės cistos arba absceso atvėrimas
Kiaušidės cistos incizija, atliekant laparotomiją
Kiaušidės cistos marsupializacija, atliekant laparotomiją
Laparoskopinė kiaušidės diatermija
Kiaušidės diatermija atliekant laparoskopiją
Kiaušidės diatermija
Kiaušidės diatermija atliekant laparotomiją
EKSCIZIJA
Kiaušidės biopsija
Kiaušidės aspiracinė [perforacinė] biopsija
Laparoskopinė pleištinė kiaušidės rezekcija
Pleištinė kiaušidės rezekcija
Laparoskopinė dalinė ovarektomija
Kiaušidės pažeidimo ekscizija, atliekant laparoskopiją
Dalinė ovarektomija
Kiaušidės pažeidimo ekscizija, atliekant laparotomiją
Vienpusė laparoskopinė ovarektomija
Ovarektomija, atliekant laparoskopiją, nepatikslinta
Vienpusė ovarektomija
Ovarektomija, atliekant laparotomiją, nepatikslinta
Abipusė laparoskopinė ovarektomija
Įtraukta:
paraovarinės cistos ekscizija
Vienpusė laparoskopinė kiaušidės cistektomija
Vienpusė kiaušidės cistektomija
Abipusė laparoskopinė kiaušidės cistektomija
Abipusė kiaušidės cistektomija
ATSTATYMAS
Ovaropeksija
Kiaušidės transplantacija
Laparoskopinė kiaušidės transpozicija
Kitas laparoskopinis kiaušidės atstatymas
Kitas kiaušidės atstatymas
KITOS PROCEDŪROS
Kitos kiaušidės procedūros
KIAUŠINTAKIS
UŽDĖJIMAS, ĮTERPIMAS, ŠALINIMAS
Įtraukta:
histeroskopija
kiaušintakio kateterizacija
Gydomoji hidrotubacija
Kiaušintakio prapūtimas kiaušintakio praeinamumui pagerinti
INCIZIJA
Įtraukta:
kiaušintakio cistos arba absceso incizija
Laparoskopinė salpingotomija
Laparoskopinė salpingolizė
Kiaušintakio sąaugų laparoskopinė lizė
EKSCIZIJA
Salpingektomija sterilizacijai
Vienpusė dalinė laparoskopinė salpingektomija
Vienpusė kiaušintakio pažeidimo laparoskopinė ekscizija
Vienpusė dalinė salpingektomija
Vienpusė kiaušintakio pažeidimo ekscizija
Abipusė dalinė laparoskopinė salpingektomija
Abipusė kiaušintakio pažeidimo laparoskopinė ekscizija
Abipusė dalinė salpingektomija
Abipusė kiaušintakio pažeidimo ekscizija
Vienpusė laparoskopinė salpingektomija
Abipusė laparoskopinė salpingektomija
Vienpusė laparoskopinė salpingoovarektomija
Vienpusė salpingoovarektomija
Abipusė laparoskopinė salpingoovarektomija
Abipusė salpingoovarektomija
ATSTATYMAS
Mikrochirurginė salpingoplastika
Mikrochirurginė kiaušintakio reanastomozė
Laparoskopinė salpingoplastika
Laparoskopinė kiaušintakio dilatacija
Laparoskopinė kiaušintakio protezo implantacija
Laparoskopinė tuboplastika
Salpingoplastika
Laparotominė kiaušintakio dilatacija
Laparotominė kiaušintakio protezo implantacija
Laparotominė tuboplastika
Dalinė salpingektomija su kiaušintakio anastomoze
Sterilizacijos panaikinimas
Salpingosalpingostomija
Laparoskopinė kiaušintakio anastomozė
Laparoskopinė salpingostomija
Nepraeinamo kiaušintakio atvėrimas, atliekant laparoskopiją
Salpingostomija
Nepraeinamo kiaušintakio atvėrimas, atliekant laparotomiją
Kitas laparoskopinis kiaušintakio atstatymas
Kitas kiaušintakio atstatymas
KITOS PROCEDŪROS
Kiaušintakio manualinė arba hidrostatinė ekspresija
Fetotoksinė injekcija į ektopinį nėštumą kontroliuojant ultragarsu
Fetotoksinė injekcija į ektopinį nėštumą, atliekant laparoskopiją
Tiesioginė injekcija į vaisių, atliekant laparoskopiją
Fetotoksinė injekcija į ektopinį nėštumą
Tiesioginė injekcija į vaisių, atliekant laparotomiją
Fetotoksinis gydymas, šalinant ektopinį nėštumą
Metotreksato intraraumeninė injekcija
Pilvo ertmėje esančio ektopinio nėštumo pašalinimas
Laparoskopinė salpingotomija su kiaušintakinio nėštumo šalinimu
Salpingostomija su ektopinio nėštumo šalinimu, atliekant laparoskopiją
Salpingotomija su kiaušintakinio nėštumo šalinimu
Salpingostomija su ektopinio nėštumo šalinimu, atliekant laparotomiją
Laparoskopinė salpingektomija su kiaušintakinio nėštumo šalinimu
Įtraukta:
salpingektomija (abipusė)(vienpusė):
• dalinė
• radikali
Salpingektomija su kiaušintakinio nėštumo šalinimu
Įtraukta:
salpingektomija (abipusė)(vienpusė):
• dalinė
• radikali
Laparoskopinė sterilizacija
Laparoskopija su:
• Filshie kabių uždėjimu
• kiaušintakių perrišimu
• kiaušintakių užakinimu (okliuzija)
Sterilizacija, nepatikslinta
Įtraukta:
• prietaiso įterpimas
• mikrospiralės įterpimas
• kiaušintakių užakinimas (okliuzija)
per histeroskopiją
Sterilizacija atvėrus pilvą
Laparotomija su:
• Filshie klipų uždėjimu
• kiaušintakių perrišimas
• kiaušintakių užakinimu (okliuzija)
Laparoskopinė kiaušintakių elektrodestrukcija
Kiaušintakių elektrodestrukcija
Kiaušintakio praeinamumo testas
Kiaušintakio pratekamumo tikrinimas kontrastine ar dažomąja medžiaga
Rubino testas
Praeinamumo testas, įtraukiant:
• diagnostinę hidrotubaciją
• radiologines procedūras
• ultragarsinius metodus
Kitos kiaušintakio procedūros
GIMDA
TYRIMAI
Diagnostinė histeroskopija
UŽDĖJIMAS, ĮTERPIMAS, ŠALINIMAS
Įtraukta:
intrauterininė priemonė su progesteronu
Papildomai koduoti, jei atlikta:
Intrauterininio prietaiso (priemonės) įterpimas
Intrauterininio kontraceptinio prietaiso (priemonės) įterpimas
Intrauterininio prietaiso (priemonės) pakeitimas
Intrauterininio prietaiso (priemonės) keitimas
Intrauterininio kontraceptinio prietaiso (priemonės) pakartotinis įdėjimas
Intrauterininio prietaiso (priemonės) pašalinimas
Intrauterininio kontraceptinio prietaiso (priemonės) pašalinimas
Histeroskopija su kiaušintakio kateterizacija
INCIZIJA
Intrauterininių sąaugų atskyrimas
Gimdos pertvaros pašalinimas, atliekant histeroskopiją
Gimdos pertvaros pašalinimas, atliekant histerotomiją
SUARDYMAS
Endoskopinė endometriumo abliacija
Endoskopinė endometriumo abliacija:
• diatermija
• lazeriu
• mikrobangomis
• fototerapija
• radijo dažnio elektrochirurgija
• rutuliu (rollerball)
• terminiu gimdos balionu
Kitas gimdos pažeidimo suardymas
Papildomai koduoti, jei atlikta:
• didelio intensyvumo sufokusuotas ultragarsas [HIFUS] (90908-01 [1949])
EKSCIZIJA
Gimdos dilatacija ir kiuretažas
Gimdos kiuretažas be dilatacijos
Gimdos turinio atsiurbimas
Gimdos dilatacija ir turinio pašalinimas
Įtraukta:
kiuretažas (siurbimas)
vaisiaus smulkinimo operacija
Pastaba:
atlikta antrajame nėštumo trimestre nėštumui nutraukti
Gimdos polipektomija, atliekant histeroskopiją
Gimdos miomektomija, atliekant histeroskopiją
Fibroido pašalinimas, atliekant histeroskopiją
Gimdos miomektomija, atliekant laparoskopiją
Fibroido pašalinimas, atliekant laparoskopiją
Gimdos miomektomija
Fibroido pašalinimas, atliekant laparotomiją
Kito gimdos pažeidimo ekscizija
Pastaba:
Subtotalinė (laparoskopinė) abdominalinė histerektomija – gimdos pašalinimas, paliekant gimdos kaklelį pritvirtintą prie makšties.
Visiška (laparoskopinė) abdominalinė histerektomija – gimdos ir gimdos kaklelio pašalinimas.
Radikali abdominalinė histerektomija – gimdos ir gimdos kaklelio, 1 – 2 cm viršutinės makšties dalies ir parametriumo audinio pašalinimas.
Papildomai koduoti, jei atlikta:
Subtotalinė laparoskopinė abdominalinė histerektomija
Laparoskopinė supracervikalinė (dalinė) histerektomija
Įtraukta:
smulkinimas
gimdos pašalinimas per:
• laparoskopinę angą
• makštį
Subtotalinė abdominalinė histerektomija
Visiška laparoskopinė abdominalinė histerektomija
Įtraukta:
smulkinimas
gimdos pašalinimas per:
• laparoskopinę angą
• makštį
Visiška abdominalinė histerektomija
Visiška laparoskopinė abdominalinė histerektomija su priedų pašalinimu
Subtotalinė laparoskopinė histerektomija su priedų pašalinimu
Įtraukta:
ekscizija (abipusė) (vienos pusės):
• kiaušintakio
• kiaušidės cistos
• kiaušidės
smulkinimas
Visiška abdominalinė histerektomija su priedų pašalinimu
Subtotalinė histerektomija su priedų pašalinimu
Įtraukta:
ekscizija (abipus) (vienos pusės):
• kiaušintakio
• kiaušidės cistos
• kiaušidės
Abdominalinė histerektomija su plačia retroperitonine disekcija
Abdominalinė histerektomija (subtotalinė)(totalinė) su plačia retroperitonine disekcija
Įtraukta:
salpingoovarektomija (abipusė) (vienpusė)
Pastaba:
atlikta, esant:
• gerybiniams dubens navikams
• gydant sunkią endometriozę
• dubens organų uždegimui
Abdominalinė histerektomija su radikalia dubens limfmazgių ekscizija
Abdominalinė histerektomija (subtotalinė)(totalinė) su radikalia dubens limfmazgių ekscizija
Įtraukta:
salpingovarektomija (abipusė) (vienpusė)
Radikali abdominalinė histerektomija
Įtraukta:
šlapimtakių mobilizacija
salpingoovarektomija (abipusė) (vienpusė)
Radikali abdominalinė histerektomija su radikalia dubens limfmazgių ekscizija
Įtraukta:
šlapimtakių mobilizacija
salpingoovarektomija (abipusė) (vienpusė)
Papildomai koduoti, jei atlikta:
Histerektomija per makštį asistuojant laparoskopu
Histerektomija per makštį laparoskopo kontrolėje
Histerektomija per makštį su gimdos priedų pašalinimu asistuojant laparoskopu
Įtraukta:
ekscizija (abipusė) (vienpusė):
• kiaušintakio
• kiaušidės cistos
• kiaušidės
Histerektomija per makštį
Histerektomija per makštį su gimdos priedų pašalinimu
Įtraukta:
ekscizija (abipusė) (vienpusė):
• kiaušintakio
• kiaušidės cistos
• kiaušidės
Radikali histerektomija per makštį
Įtraukta:
salpingoovarektomija (abipusė) (vienpusė)
Radikali histerektomija per makštį su radikalia dubens limfmazgių ekscizija
Įtraukta:
salpingoovarektomija (abipusė) (vienpusė)
Gimdos tūrio sumažinimas prieš histerektomiją
Gimdos tūrio sumažinimas prieš šalinant ją per makštį
Papildomai koduoti, jei atlikta:
ATSTATYMAS
Laparoskopinė ventrosuspensija
Kita laparoskopinė gimdos suspensija
Kitas laparoskopinis gimdos atstatymas
Vezikouterininės fistulės pašalinimas, atliekant laparoskopiją
Neakušerinio gimdos plyšimo susiuvimas, atliekant laparoskopiją
Kitas gimdos atstatymas
Vezikouterininės fistulės pašalinimas, atliekant laparotomiją
Neakušerinio gimdos plyšimo susiuvimas, atliekant laparotomiją
REKONSTRUKCIJA
Atstatymas, esant dviragei gimdai
Operacija pagal Strasmaną (Strassman)
Laparoskopinė gimdos ir aplinkinių struktūrų rekonstrukcija
Gimdos ir aplinkinių struktūrų rekonstrukcija
KITOS PROCEDŪROS
GIMDOS KAKLELIS
UŽDĖJIMAS, ĮTERPIMAS, ŠALINIMAS
Gimdos kaklelio siūlės uždėjimas
Gimdos kaklelio apsiuvimas, esant gimdos kaklelio nepakankamumui
Gimdos kaklelio užtraukiantis perrišimas
Susiuvimas pagal Shirodkar
Gimdos kaklelio siūlės pašalinimas
Gimdos kaklelio ligatūros pašalinimas
Kraujavimo iš gimdos kaklelio stabdymas
Kraujavimo iš gimdos kaklelio stabdymas po ektopinio nėštumo gimdos kaklelyje
Įtraukta:
įterpimas, pakeitimas ir pašalinimas:
• balioninio kateterio
• tampono
SUARDYMAS
Papildomai koduoti, jei atlikta:
Gimdos kaklelio kauterizacija
Gimdos kaklelio diatermija
Radikali gimdos kaklelio diatermija
Pakitusios srities didelės kilpos ekscizija [LLETZ]
LLETZ ekscizinė kūginė biopsija
Kilpinė elektrochirurginė ekscizijos procedūra [LEEP]
Gimdos kaklelio pažeidimo suardymas lazeriu
Kitas gimdos kaklelio pažeidimo suardymas
Gimdos kaklelio pažeidimo krioterapija
EKSCIZIJA
Gimdos kaklelio biopsija
Endocervikalinis kiuretažas
Gimdos kaklelio perforacinė biopsija
Gimdos kaklelio kūginė biopsija
Gimdos kaklelio kūginė lazerinė biopsija
Gimdos kaklelio polipektomija
Gimdos kaklelio amputacija
Gimdos kaklelio bigės pašalinimas laparotomijos būdu
Gimdos kaklelio bigės pašalinimas per makštį
ATSTATYMAS
Gimdos kaklelio dilatacija
KITOS PROCEDŪROS
Kitos gimdos kaklelio procedūros
Gimdos kaklelio incizija dilatacijai
Svetimkūnio pašalinimas iš gimdos kaklelio
MAKŠTIS
TYRIMAI
INCIZIJA
Kolpotomija
Makšties incizija:
• mažojo dubens sričiai pasiekti
• Duglaso ertmės (absceso, hematomos ar cistos) drenažas
Vaginotomija
Makšties hematomos drenažas
SUARDYMAS
Makšties pažeidimo suardymas lazeriu
Makšties karpos suardymas
Makšties karpos diatermija
Įtraukta:
procedūra, atliekama lazeriu
Kitas makšties pažeidimo suardymas
Makšties pažeidimo suardymas, atliekant kauterizaciją
EKSCIZIJA
Makšties pažeidimo ekscizija
Cistos ekscizija:
• Gartnerio latako
• parauretrinės
Mergystės plėvės pašalinimas
Mergystės plėvės įpjovimas
Makšties pertvaros ekscizija
Makšties sąaugų atskyrimas
ATSTATYMAS
Priekinės makšties sienelės atstatymas per makštį
Atstatymas:
• cistocelės
• uretrocelės
Užpakalinės makšties sienelės atstatymas per makštį
Atstatymas:
• enterocelės
• tarpvietės
• rektocelės
Priekinės ir užpakalinės makšties sienelių atstatymas per makštį
Cistocelės ir rektocelės atstatymas
Dubens organų nusileidimo atstatymas
| Donaldo-Fotergilo (Donald-Fothergill) |
} |
| Le Forto (Le Fort) |
} procedūra |
| Mančesterio (Manchester) |
} |
Rektovaginalinės fistulės pašalinimas
Vezikovaginalinės fistulės pašalinimas per makštį
Ureterovaginalinės fistulės pašalinimas
Vaginoperinealinės fistulės pašalinimas
Kitos makšties fistulės pašalinimas
Neįtraukta:
vezikovaginalinės fistulės pašalinimas per pilvą (37029
[1105])
Makšties fistulės pašalinimas su biologiniu silantu
Fibrino silanto įvedimas, esant makšties fistulei
Neįtraukta:
stresinis nelaikymas (37044 [1110])
Sakrospinalinė kolpopeksija
Makšties skliauto pakėlimas (suspensija), makšties prieiga
Laparoskopinis dubens organų nusileidimo atstatymas
Laparoskopinė suspensija:
• makšties skliauto
• makšties skliauto su enterocelės atstatymu
Įtraukta:
raiščių fiksacija:
• kardinalinio
• uterosakralinio
Abdominalinis dubens organų nusileidimo atstatymas
Abdominalinė suspensija:
• makšties skliauto
• makšties skliauto su enterocelės atstatymu
Įtraukta:
raiščių fiksacija:
• kardinalinio
• uterosakralinio
Laparoskopinė sakralinė kolpopeksija
Kitas makšties atstatymas
Vaginoplastika, nepatikslinta
REKONSTRUKCIJA
Makšties angos platinimas
Procedūra pagal Fentoną (Fenton)
Pastaba:
Atlikta, esant:
• įgimtam nebuvimui
• ginatrezijai
• urogenitaliniam sinusui
KITOS PROCEDŪROS
Kitos makšties procedūros
VULVA IR TARPVIETĖ
SUARDYMAS
Vulvos pažeidimo suardymas lazeriu
Vulvos karpos suardymas
Vulvos prieangio karpos diatermija
Įtraukta:
procedūra, atliekama lazeriu
Kitas vulvos pažeidimo suardymas
Vulvos pažeidimo suardymas, atliekant kauterizaciją
Vulvos pažeidimo diatermija
INCIZIJA
Bartolinio liaukos absceso gydymas
Kita vulvos arba tarpvietės incizija
Vulvos sąaugų atskyrimas
Vulvos absceso incizija, nepatikslinta
EKSCIZIJA
Įtraukta:
vyrų tarpvietės biopsija
Hemivulvektomija
Plati, lokali vulvos ekscizija
Papildomai koduoti, jei atlikta:
Vulvos pažeidimo ekscizija
Bartolinio liaukos cistos gydymas
Įtraukta:
• ekscizija
• incizija
• marsupializacija
Subtotalinė klitorio amputacija
Totalinė klitorio amputacija
ATSTATYMAS
KITOS PROCEDŪROS
Kitos klitorio procedūros
KITOS GINEKOLOGINĖS PROCEDŪROS
TYRIMAI
Ginekologinis ištyrimas
Apčiuopa:
• kiaušintakių
• kiaušidžių
• gimdos
Dubens ištyrimas
Vizualinis ir manualinis ištyrimas:
• gimdos kaklelio
• makšties
• makšties prieangio
Neįtraukta:
ginekologinis ištyrimas, atliekamas kartu su bet kuria kita ginekologine procedūra, – kodo nenaudokite
KITOS PROCEDŪROS
Papildomai koduoti, jei atlikta:
Pagalbinių vaisingumo metodų planavimas ir valdymas
Pagalbinio apvaisinimo technologijos, skatinančios ovocito augimą ir vystymąsi
Įtraukta:
embriologijos laboratorijos paslaugos
hormonų kiekio nustatymas
sėklos ruošimas
konsultacija dėl gydymo
ultragarsiniai tyrimai
Pagalbinės vaisingumo technologijos superovuliacijai sukelti
Įtraukta:
embriologijos laboratorijos paslaugos
hormonų kiekio nustatymas
sėklos paruošimas
konsultacija dėl gydymo
ultragarsiniai tyrimai
Ovuliacijos stebėjimo paslaugos taikant dirbtinį apvaisinimą
Transvaginalinis ovocitų paėmimas
Įtraukta:
ultragarso kontrolė
Transabdominalinis ovocitų paėmimas
Laparoskopinis ovocitų paėmimas
Gametų perkėlimas į kiaušintakį [GIFT]
Neapvaisintos kiaušialąstės ir spermos implantacija
Įtraukta:
laparoskopinis perkėlimas
ultragarso kontrolė
Embrionų perkėlimas į gimdą
Embrionų perkėlimas, nepatikslintas
Įtraukta:
ultragarso kontrolė
Embrionų perkėlimas į kiaušintakį
Kiaušintakio etapo embriono perkėlimas
Zigotos intratubinis perkėlimas
Įtraukta:
laparoskopinis perkėlimas
ultragarso kontrolė
Kita vaisingumo procedūra
Apvaisinimas in vitro, nepatikslintas
Redukcinė klitoroplastika, esant dideliems lytiniams organams su urogenitaliniu sinusu
Redukcinė klitoroplastika ir vaginoplastika, esant dideliems lytiniams organams su urogenitaliniu sinusu
Redukcinė klitoroplastika perkeliant šlaplės angą
Vaginoplastika, esant įgimtai antinksčių hiperplazijai, mišriai gonadų disgenezei arba panašiai būklei
Laparoskopinė uterosakralinio nervo abliacija [LUNA]
Laparoskopinė uterosakralinė:
• raiščio rezekcija
• nervo perkirpimas
Laparoskopinė dubens ertmės pažeidimo diatermija
Laparoskopinė endometriozės diatermija, įtraukiant:
• kiaušintakį
• taukinę
• kiaušidę
• gimdos priedus
• gimdą
Dubens ertmės pažeidimo diatermija
Endometriozės diatermija, įtraukiant:
• kiaušintakį
• taukinę
• kiaušidę
• gimdos priedus
• gimdą
Laparoskopinė dubens ertmės pažeidimo ekscizija
| Laparoskopinė pažeidimo ekscizija, įtraukiant: |
| • dubenį: |
| |
• raištį (platųjį)(kiaušidės)(apvalųjį)(uterosakralinį) |
| |
• pilvaplėvę |
| • Duglaso ertmę |
Dubens ertmės pažeidimo ekscizija
| Pažeidimo ekscizija, įtraukiant: |
| • dubenį: |
| |
• raištį (platųjį)(kiaušidės)(apvalųjį)(uterosakralinį) |
| |
• pilvaplėvę |
| • Duglaso ertmę |
Dubens ertmės pažeidimo apimties mažinimas
Ginekologinio piktybinio naviko, užimančio dubens ertmę, šalinimas
Pooperacinio kraujavimo po ginekologinės operacijos stabdymas, neklasifikuojamas kitur
Kitos moters lytinių organų procedūros