Kraujo ir kraujo produktų skyrimą visada reikia koduoti. Dauginiams to paties kraujo produkto paskyrimams to paties gydymo epizodo metu procedūros kodas suteikiamas vieną kartą. Jei gydymo epizodo metu paskiriamas daugiau nei vienas kraujo produktas, skirtingiems produktams atitinkamas procedūros kodas suteikiamas po vieną kartą.

Antikoaguliacinius vaistinius preparatus vartojančius pacientus dažnai tenka hospitalizuoti (arba pratęsti jų hospitalizavimo laiką):

• antikoaguliantų (varfarino, heparino, Clexane arba Fragmin) koncentracijos stebėsena prieš ir po operacijos;

• kai antikoaguliantų koncentracija nekontroliuojama;

• jei būtina parinkti antikoaguliantų dozę.

Šiais atvejais suteikite Z92.1 Buvęs ilgalaikis (dabartinis) antikoaguliantų vartojimas, kaip papildomą kodą. 

Nenormalus koaguliacijos profilis, taip pat žinomas kaip:

• nestabilus INR;

• varfarino perdozavimas;

• pailgėjęs kraujavimo laikas;

• nenormalus kraujavimo laikas. 

Jei pacientas hospitalizuotas arba hospitalizavimo metu gydytas dėl bet kurios aukščiau išvardytos diagnozės, suteikiamas kodas D68.3 Hemoraginiai sutrikimai dėl cirkuliuojančių krešėjimą slopinančių medžiagų, net jei kraujavimas nepasireiškia. 

Nepakankamas įsotinimas varfarinu gali neapsaugoti nuo krešulių formavimosi kraujagyslių sistemoje. Tai gali sukelti giliųjų venų trombozę, plaučių emboliją, insultą ir pan. Tokiais atvejais pirmiausia suteikiamas kodas būklei ir priskiriamas Z92.1 Buvęs ilgalaikis (dabartinis) antikoaguliantų vartojimas. 

Apibrėžimas

Pancitopenija yra bendrinis terminas, vartojamas vienu metu vykstančiam hemoglobino koncentracijos (anemija), baltųjų kraujo kūnelių skaičiaus (leukocitopenija arba neutropenija, arba leukopenija) ir trombocitų skaičiaus (trombocitopenija) sumažėjimui apibrėžti.

Pancitopeniją sukelia daugelis sutrikimų, įskaitant:

• vaistinių preparatų sukeltą nepageidaujamą poveikį (ypač chemoterapinių preparatų);

• aplazinę anemiją;

• kaulų čiulpų infiltraciją arba persodinimą (pvz., melodisplazija, mieloma, metastazinė karcinoma, melofibrozė, atsitiktinė ūminė leukemija);

• bruceliozę;

• Fankoni anemiją;

• folio rūgšties stoką;

• paroksizminę naktinę hemoglobinuriją;

• nėštumą;

• sarkoidozę;

• sunkią infekciją arba sepsį;

• blužnies sutrikimus (pvz., hipersplenizmas);

• sisteminę raudonąją vilkligę;

• vitamino B₁₂ stoką (Kumar & Clark 2002).

Klasifikavimas

Jei dokumentuota pancitopenija be išsamesnio patikslinimo, suteikiamas kodas D61.9 Aplazinė anemija, nepatikslinta. Šis kodas gali būti suteiktas kai „pancitopenija“ dokumentuota be specifinių kraujo pokyčių (anemija, neutropenija ir trombocitopenija).

Pamėginkite gauti klinicisto išaiškinimą dėl specifinių kraujo pokyčių (anemija, neutropenija ir trombocitopenija) ir suteikite kodus šioms būklėms vietoj numatytojo kodo pancitopenijai.