IŠORINĖS SERGAMUMO PRIEŽASTYS
2001
IŠORINĖS PRIEŽASTIES KODO NAUDOJIMAS IR PRISKYRIMAS

Kodai, priskiriami kategorijoms U50Y98, negali būti nurodomi kaip pagrindinės diagnozės kodai. Jie suteikiami kaip papildomi kodai nurodyti ligų ir būklių, kurios klasifikuojamos TLK-10-AM 19 skyriuje Sužalojimai, apsinuodijimai ir tam tikri išorinių poveikių padariniai, išorines priežastis; jie taip pat gali būti naudojami kaip papildomi kodai būklių, kurios klasifikuojamos bet kuriame kitame skyriuje, išorinėms priežastims žymėti.

 

Išorinės priežasties kodą būtina nurodyti kartu su kodais, priskiriamais kategorijoms S00T98 ir Z04.1Z04.5 ir komplikacijų bei nenormalių reakcijų, kurios klasifikuojamos kitame nei sužalojimų skyriuje (S00T98), kodais.

 

Galima suteikti daugiau nei vieną išorinės priežasties kodą, jei papildomas (-i) kodas (-ai) būtinas (-i) tam , kad būtų išsamiai apibūdinta diagnozė. Išorinių priežasčių kodai turi būti nurodomi iš karto po diagnozės, su kuria jie susiję, kodo (-ų). Daugybinių išorinių priežasčių kodus reikia suteikti atsargiai, užtikrinant, kad, siekiant įrašyti papildomus išorinės priežasties kodus, nebūtų pašalinti reikšmingi diagnozės kodai (žr. žemiau Kodai, kuriems nereikia išorinės priežasties kodo).

 

Sisteminiame ligų sąraše rasite taisykles dėl papildomų kodų, kuriems reikia priskirti tam tikrus išorinės priežasties kodus, žr. kategoriją Y92 Įvykio vieta ir bloką U50U73 Veikla.

 

Kodai, kuriems nereikia priskirti išorinės priežasties kodų

Daugelio būklių, kurias sukėlė išoriniai įvykiai, kodai nurodyti TLK-10-AM 1–18 skyriuose. Kai kuriems iš šių kodų nereikia priskirti išorinės priežasties kodo (žr. sąrašą žemiau). Išorinės priežasties kodo nereikia, nes išorinės priežasties informacija jau įtraukta į diagnozės kodą. Todėl papildomas išorinės priežasties kodo priskyrimas nesuteikia papildomos informacijos.

 

KODAS:        PAVADINIMAS

L23.0

Metalų sukeltas alerginis kontaktinis dermatitas

L23.1

Klijų (lipniųjų medžiagų) sukeltas alerginis kontaktinis dermatitas

L23.2

Kosmetikos priemonių sukeltas alerginis kontaktinis dermatitas

L23.4

Dažų sukeltas alerginis kontaktinis dermatitas

L23.5

Kitų cheminių medžiagų sukeltas alerginis kontaktinis dermatitas

L23.6

Alerginis kontaktinis dermatitas nuo kontakto su maistu

L23.7

Augalų, išskyrus maistinius, sukeltas alerginis kontaktinis dermatitas

L24.0

Detergentų sukeltas paprastas (uždegiminis) kontaktinis dermatitas

L24.1

Aliejų ir tepalų sukeltas paprastas (uždegiminis) kontaktinis dermatitas

L24.2

Tirpiklių sukeltas paprastas (uždegiminis) kontaktinis dermatitas

L24.3

Kosmetikos priemonių sukeltas paprastas (uždegiminis) kontaktinis dermatitas

L24.5

Kitų cheminių medžiagų sukeltas paprastas kontaktinis dermatitas

L24.6

Paprastas kontaktinis dermatitas nuo kontakto su maistu

L24.7

Augalų, išskyrus maistinius, sukeltas paprastas kontaktinis dermatitas

L24.8

Kitų medžiagų sukeltas paprastas kontaktinis dermatitas

L25.0

Kosmetikos priemonių sukeltas nepatikslintas kontaktinis dermatitas

L25.2

Dažų sukeltas nepatikslintas kontaktinis dermatitas

L25.3

Kitų cheminių medžiagų sukeltas nepatikslintas kontaktinis dermatitas

L25.4

Nepatikslintas kontaktinis dermatitas nuo kontakto su maistu

L25.5

Augalų, išskyrus maistinius, sukeltas nepatikslintas kontaktinis dermatitas

L25.8

Kitų medžiagų sukeltas nepatikslintas kontaktinis dermatitas

L56.2

Fotokontaktinis dermatitas [Berloque dermatitis]

L56.3

Saulės sukelta dilgėlinė

L56.4

Polimorfinis bėrimas nuo šviesos

L56.8

Kiti patikslinti ūminiai odos pakitimai dėl ultravioletinių spindulių poveikio

L56.9

Ūminiai odos pakitimai dėl ultravioletinių spindulių poveikio, nepatikslinti

L57.0

Spindulinė (aktininė) keratozė (Actinic keratosis)

L57.1

Spindulinis (aktininis) retikuloidas

L57.2

Sprando rombinė oda (Cutis rhomboidalis nuchae)

L57.3

Sivate (Civatte) poikiloderma

L57.4

Senatvinis odos sudribimas (Cutis laxa senilis)

L57.5

Spindulinė (aktininė) granulioma

L57.8

Kiti odos pakitimai, sukelti ilgalaikio nejonizuojančių spindulių poveikio

L57.9

Odos pakitimai, sukelti ilgalaikio nejonizuojančių spindulių poveikio, nepatikslinti

O34.2

Nėščiosios priežiūra dėl gimdos rando po buvusios operacijos

O86.0

Akušerinės operacinės žaizdos infekcija

O89.4

Spinalinės ir epidurinės anestezijos sukeltas galvos skausmas po gimdymo

O90.0

Cezario pjūvio žaizdos kraštų išsiskyrimas

O90.1

Tarpvietės žaizdos kraštų išsiskyrimas

O90.2

Akušerinės žaizdos hematoma

P04.0

Vaisiaus ir naujagimio patologija dėl motinos anestezijos ar analgezijos nėštumo ar gimdymo metu

P04.2

Vaisiaus ir naujagimio patologija dėl motinos rūkymo

P04.3

Vaisiaus ir naujagimio patologija dėl motinos vartojamo alkoholio

P04.6

Vaisiaus ir naujagimio patologija dėl aplinkoje esančių cheminių medžiagų poveikio motinai

P04.8

Vaisiaus ir naujagimio patologija dėl kitų kenksmingų medžiagų poveikio motinai

P10.0

Subdurinis kraujavimas dėl gimdymo traumos

P10.1

Intracerebrinis kraujavimas dėl gimdymo traumos

P10.2

Intraventrikulinis kraujavimas dėl gimdymo traumos

P10.3

Subarachnoidinis kraujavimas dėl gimdymo traumos

P10.4

Padangtės plyšimas dėl gimdymo traumos

P10.8

Kiti intrakranijiniai pažeidimai ir kraujavimai dėl gimdymo traumos

P10.9

Intrakranijinis pažeidimas ir kraujavimas dėl gimdymo traumos, nepatikslintas

P11.0

Galvos smegenų edema dėl gimdymo traumos

P11.1

Kitas patikslintas galvos smegenų pažeidimas dėl gimdymo traumos

P11.2

Galvos smegenų pažeidimas dėl gimdymo traumos, nepatikslintas

P11.3

Veidinio nervo pažeidimas dėl gimdymo traumos

P11.4

Kitų galvinių nervų pažeidimas dėl gimdymo traumos

P11.5

Stuburo ir nugaros smegenų pažeidimas dėl gimdymo traumos

P11.9

Centrinės nervų sistemos pažeidimas dėl gimdymo traumos, nepatikslintas

P12.0

Kefalohematoma dėl gimdymo traumos

P12.1

Laikinas naujagimio galvos odos patinimas (pranc. – Chignon) dėl gimdymo traumos

P12.2

Epikranijinis subaponeurozinis kraujavimas dėl gimdymo traumos

P12.3

Galvos plaukuotosios dalies kraujosruva dėl gimdymo traumos

P12.4

Naujagimio galvos plaukuotosios dalies pažeidimas taikant intrauterinį vaisiaus būklės monitoravimą

P12.8

Kitas galvos plaukuotosios dalies pažeidimas dėl gimdymo traumos

P12.9

Galvos plaukuotosios dalies pažeidimas dėl gimdymo traumos, nepatikslintas

P13.0

Kaukolės lūžis dėl gimdymo traumos

P13.1

Kiti kaukolės pažeidimai dėl gimdymo traumos

P13.2

Šlaunikaulio pažeidimas dėl gimdymo traumos

P13.3

Kitų ilgųjų kaulų pažeidimas dėl gimdymo traumos

P13.4

Raktikaulio lūžis dėl gimdymo traumos

P13.8

Kitų skeleto dalių pažeidimas dėl gimdymo traumos

P13.9

Skeleto pažeidimas dėl gimdymo traumos, nepatikslintas

P14.0

Erbo (Erb) paralyžius dėl gimdymo traumos

P14.1

Klumpkės (Klumpke) paralyžius dėl gimdymo traumos

P14.2

Diafragminio nervo paralyžius dėl gimdymo traumos

P14.3

Kiti peties rezginio pažeidimai dėl gimdymo traumos

P14.8

Kitų periferinės nervų sistemos dalių pažeidimas dėl gimdymo traumos

P14.9

Periferinės nervų sistemos pažeidimas dėl gimdymo traumos, nepatikslintas

P15.0

Kepenų pažeidimas dėl gimdymo traumos

P15.1

Blužnies pažeidimas dėl gimdymo traumos

P15.2

Galvos sukamojo raumens pažeidimas dėl gimdymo traumos

P15.3

Akių pažeidimas dėl gimdymo traumos

P15.4

Veido pažeidimas dėl gimdymo traumos

P15.5

Išorinių lyties organų pažeidimas dėl gimdymo traumos

P15.6

Poodžio riebalinė nekrozė dėl gimdymo traumos

P15.8

Kita gimdymo trauma, patikslinta

P15.9

Gimdymo trauma, nepatikslinta 

Pastaba:

Esant tam tikroms aplinkybėms nebūtina suteikti išorinės priežasties kodo papildomai prie kodo, priskiriamo sužalojimų skyriui (S00T98).

 

2004
ALERGINĖS REAKCIJOS, NEPATIKSLINTOS KITUR

Nepatikslintoms alerginėms reakcijoms suteikiamas kodas T78.4 Nepatikslinta alergija. Jei alergiją sukėlęs veiksnys nežinomas, nepatikslintos alerginės reakcijos išorinės priežasties kodas turėtų būti X59 Nepatikslintų veiksnių atsitiktinis poveikis.

2005
APSINUODIJIMAI IR SUŽALOJIMAI – KETINIMO RODMUO

Išorinių priežasčių kodų klasifikacijoje yra daug kategorijų, leidžiančių atskirti apsinuodijimus ir sužalojimus pagal jų pobūdį, t. y. atsitiktiniai, savižudybės arba savęs žalojimo, žmogžudystės arba kai sužalojimą sukėlė kiti asmenys, arba nenustatyti.

 

Pastaba: Nedarykite prielaidų dėl ketinimo. Jis turi būti nurodytas medicinos dokumentuose.

 

X40X49

Atsitiktinis apsinuodijimas kenksmingomis medžiagomis ir jų poveikis

Sisteminiame ligų sąraše šio bloko pradžioje pastaba „apima“ patikslina:

  • netyčinis vaistų perdozavimas;

  • paskirtas arba per klaidą suvartotas netinkamas vaistas;

  • netyčinis vaisto suvartojimas;

  • nelaimingus atsitikimus dėl terapinių ir chirurginių procedūrų metu vartojimų vaistų, narkotinių ir biologinių medžiagų.

X60X84

Tyčiniai susižalojimai

Šios kategorijos naudojamos su sužalojimais ir apsinuodijimais, patikslintais kaip:

  • tikslingas savęs žalojimas apsinuodijant arba žalojant;

  • savižudybė (bandymas).

Pastaba: Savęs žalojimui be patvirtinto arba numanomo ketinimo save sužaloti suteikiamas kodas, priskiriamas kategorijoms Y10Y34 Įvykis, kai ketinimas nepatikslintas.

X85Y09

Pasikėsinimas

Šios kategorijos naudojamos su sužalojimais ir apsinuodijimais, patikslintais kaip:

  • nužudymas;

  • kito asmens padaryti sužeidimai tikslu sužaloti arba nužudyti bet kokiais būdais. 

Y10Y34

Įvykis, kai ketinimas nepatikslintas

Šios kategorijos kodai yra naudotini tada, kai ketinimas yra nepatikslintas, nenurodytas ar negali būti nustatytas. Tai yra sužalojimas nepatikslintas kaip netyčinis (neturint ketinimų), kaip tyčinis savęs žalojimas ar pasikėsinimas.

 

2008
UŽPUOLIMO, PIKTNAUDŽIAVIMO IR APLAIDUMO KALTININKAS

Pasikėsinimo ar užpuolimo atvejais patikslintus sužalojimus reikia koduoti kaip pagrindinę diagnozę. Papildomai suteikiamas išorinės priežasties kodas, priskiriamas kategorijai X85Y09 Pasikėsinimas, nepriklausomai nuo sužalojimo mechanizmo (pvz., nudūrimas, sumušimas, nudeginimas).

 

Kodams, priskiriamiems kategorijai X85Y09, skirtiems klasifikuoti kaltininką, toliau pateikiama penktojo skaitmens subklasifikacija: 

 

.0 Sutuoktinis arba šeiminis partneris;

.1 Tėvai;

.2 Kitas šeimos narys;

.3 Prižiūrintis asmuo;

.4 Pažįstamas arba draugas;

.5 Oficialios institucijos;

.6 Asmuo, kurio nukentėjusysis nepažįsta;

.7 Daug asmenų, kurių nukentėjusysis nepažįsta;

.8 Kitas patikslintas asmuo;

.9 Nepatikslintas asmuo.

 

Pastaba:

Ketvirtojo ženklo vietoje reikia nuordyti „0“ kodams, priskiriamiems kategorijoms X85X91, X93, X96X98, Y00Y01 ir Y04Y09.

 

Penktieji ženklai išvardyti hierarchiškai pagal nusikaltėlio santykį su nukentėjusiuoju. Suteikiamas penktasis ženklas, kuris nurodo artimiausią ryšį tarp nusikaltėlio ir nukentėjusiojo (t. y. aukščiausiai sąraše esantis skaičius).

1 PAVYZDYS:

Kaimyno dukra buvo pasamdyta dirbti vaikų aukle. Ji blogai prižiūrėjo vaiką. Santykiui tarp vaiko ir jo auklės nurodyti, suteikiamas kodas su penktuoju ženklu .3 Prižiūrintis asmuo.

 

Šeimyniniai santykiai

Šeimyniniai santykiai tarp nusikaltėlio ir nukentėjusiojo visada nusvers nešeimyninius santykius.

 

2 PAVYZDYS:

Pusseserė buvo pasamdyta dirbti vaikų aukle. Ji blogai prižiūrėjo vaiką. Santykiui tarp vaiko ir jo giminaitės (pusseserės) nurodyti tinkamesnis kodas su penktuoju ženklu .2 Kitas šeimos narys, o ne .3 Prižiūrintis asmuo.

 

Vieno iš tėvų partneris – gyvenantis arba negyvenantis kartu

Jei medicininiuose dokumentuose nurodyta, kad pasikėsinimo, piktnaudžiavimo arba aplaidumo kaltininkas yra vieno iš tėvų partneris, suteikiamas kodas su penktuoju ženklu .1 Tėvai tik tuomet, jei kaltininkas gyvena tame pačiame būste kartu su nukentėjusiuoju (gyvenantis kartu). Jei vieno iš tėvų partneris pastoviai gyvena kitame būste, nei nukentėjusysis (negyvenantis kartu), suteikiamas kodas su penktuoju ženklu .4 Pažįstamas arba draugas.

 

Jei dokumentuose nepakanka duomenų nustatyti kaltininko, kaip vieno iš tėvų partnerio, gyvenamąją vietą ir daugiau informacijos gauti neįmanoma, suteikiamas kodas su penktuoju ženklu .1 Tėvai (t. y. kartu gyvenantis vieno iš tėvų partneris).

 

Oficialios valdžios atstovai

Oficialios valdžios atstovai yra bet kokie asmenys, kuriems suteikti įgaliojimai vadovauti kitiems žmonėms, ir jie savo darbo metu užpuola, piktnaudžiauja arba aplaidžiai elgiasi pavaldžių žmonių atžvilgiu. Šiai kategorijai priklauso, bet jais neapsiriboja, policininkai, karininkai, apsaugos darbuotojai ir pataisos įstaigų darbuotojai. Suteikiamas kodas su penktuoju ženklu .5 Oficialios institucijos tuo atveju, kai kaltininkas užpuolimo metu užima vadovaujančią poziciją nukentėjusiojo atžvilgiu.

 

Daugiau nei vienas kaltininkas

Jei nukentėjusiajam žinomas daugiau nei vienas kaltininkas, kodą reikia suteikti kaltininkui, kurio ryšys su nukentėjusiuoju yra artimiausias, nepriklausomai nuo to, kuris iš kaltininkų padarė daugiau žalos. Jei nėra dokumentacijos, padedančios suteikti individualų kodą, suteikiamas kodas su penktuoju ženklu .7 Daug asmenų, kurių nukentėjusysis nepažįsta.

 

Jei nukentėjusiajam nežinomi visi kaltininkai (kai jų daugiau nei vienas), suteikiamas kadas su penktuoju ženklu .7 Daug asmenų, kurių nukentėjusysis nepažįsta. Jei kaltininkai dokumentuoti individualiai, suteikiamas kodas, nurodantis kaltininką, kurio ryšys su nukentėjusiuoju yra artimiausias.

3 PAVYZDYS:

Motina ir jos kartu negyvenantis partneris užpuolė jos sūnų kumščiais. Suteikiamsa atitinkamas sužalojimo kodas ir kodas Y04.01 Pasikėsinimas naudojant fizinę jėgą, tėvai, kartu su atitinkamais įvykio vietos ir veiklos kodais.

 

4 pavyzdys:

Asmuo buvo užpultas savo bendradarbio ir kito nukentėjusiajam nepažįstamo asmens, naudojant fizinę jėgą. Suteikiamas nukentėjusiojo ir nukentėjusiajam žinomo kaltininko tarpusavio santykį nurodantis kodas Y04.04 Pasikėsinimas naudojant fizinę jėgą, pažįstamas arba draugas, kartu su atitinkamais įvykio vietos ir veiklos kodais.

 

2009
PĖSČIŲJŲ PERVEŽIMO PRIEMONIŲ TIPAI

Apibrėžimas

Pėsčiųjų pervežimo priemones galima apibūdinti kaip „daiktas, naudojamas kaip transportavimo priemonė“, kuriam priklauso mopedai, riedučiai, vėžimėliai, riedlentės ir kt. 

Klasifikavimas

Toliau pateikiamos bendrosios klasifikavimo gairės:

  1. Bet kuris kritimas, įvykęs po pėsčiųjų pervežimo priemonių susidūrimo, priskiriamas kategorijoms V00V09.
  2. Kai abu pėstieji susiduria stovėdami ant kojų, tokiam įvykiui priskiriamas kodas W03 Kitas griuvimas lygioje vietoje susidūrus su kitu asmeniu ar kitam asmeniui pastūmus arba kodas W51 Atsimušimas arba atsitrenkimas į kitą asmenį (priklausomai nuo to ar buvo kritimas).
  3. Bet kuriam kritimui, susijusiam su pėsčiųjų pervežimo priemonėmis, pvz., riedučiais, riedlente ir kt., nesusidūrus su kita pėsčiųjų pervežimo priemone priskiriamas kodas W02 Kritimas čiuožiant pačiūžomis, šliuožiant slidėmis, važinėjantis riedučiais ir riedlentėmis.
  4. Kategorija V00 Pėstysis, sužeistas susidūręs su kita pėsčiųjų transporto priemone apima susidūrimus, kai bet kuris arba abu dalyviai pervežami. Kodo, priskiriamo kategorijai V00, penktasis ženklas nurodo pėsčiųjų pervežimo priemones, kurias nelaimingo atsitikimo metu naudojo kita įvykyje dalyvavusi šalis.

 

1 PAVYZDYS:

Pacientas buvo hospitalizuotas dėl šonkaulio lūžimo. Pereidamas gatvę, pacientas pargriuvo susidūręs su paspirtuką (nemotorinį) vairuojančiu asmeniu.

Kodai:

 

S22.32

Vieno šonkaulio, kito nei pirmasis, lūžis

V00.15

Pėstysis, sužeistas susidūrus su kita pėsčiųjų transporto priemone, eismo įvykis, paspirtukas, nemotorinis

Atitinkamai suteikiamas įvykio vietos kodas (Y92.-) ir veiklos kodas (U50U73).

2 PAVYZDYS:

Pacientas buvo hospitalizuotas dėl krūtinės sumušimo. Pacientas vežimėlyje važiavo per gatvę ir buvo partrenktas motociklo.

Kodai:

 

S20.2

Krūtinės ląstos sumušimas

V02.1

Pėstysis, sužeistas susidūręs su dviratėmis ir triratėmis motorinėmis transporto priemonėmis, eismo įvykis

Atitinkamai suteikiamas įvykio vietos kodas (Y92.-) ir veiklos kodas (U50U73).

3 PAVYZDYS:

Pacientas buvo hospitalizuotas dėl stipinkaulio lūžio tipinėje vietoje (Colles lūžimo). Pacientas ėjo per gatvę ir susižalojo krisdamas po susidūrimo su kitu pėsčiuoju.

Kodai:

 

S52.51

Stipinkaulio apatinio galo lūžis su dorsaline dislokacija

W03

Kitas griuvimas lygioje vietoje susidūrus su kitu asmeniu ar kitam asmeniui pastūmus

Atitinkamai suteikiamas įvykio vietos kodas (Y92.-) ir veiklos kodas (U50U73)

4 PAVYZDYS:

Pacientas buvo hospitalizuotas dėl stipinkaulio ir alkūnkaulio distalinio lūžio. Pacientas važinėjo riedlente ir krisdamas susižalojo.

Kodai:

 

S52.6

Alkūnkaulio ir stipinkaulio apatinių dalių lūžis

W02.1

Kritimas susijęs su riedlente

Atitinkamai suteikiamas įvykio vietos kodas (Y92.-) ir veiklos kodas (U50U73)