Prikurtimas (kategorijos H90 Kondukcinis ir neurosensorinis prikurtimas ir H91 Kitos kilmės prikurtimas) gali būti laikomas pagrindine diagnoze toliau nurodytais atvejais:
• vaikų ištyrimas, atlikus KT arba klausos testą, vartojant raminamuosius preparatus;
• staigus suaugusiųjų neurosensorinis prikurtimas.
Jei dokumentuota tik viena diagnozė „eksudacinis otitas“ suteikite kodą H65.3 Lėtinis mukozinis vidurinis otitas. Tačiau, jei taip pat dokumentuotas „serozinis vidurinis otitas“, suteikite tik kodą H65.9 Nepūlingas vidurinės ausies uždegimas (nepūlingas vidurinis otitas), nepatikslintas.
Jei chirurgijos metu ausis sausa, vis tiek reikia suteikti vieną iš šių kodų.
Timpanostomijos vamzdeliai (grommets) naudojami esant pasikartojančiai vidurinės ausies infekcijai, pvz., eksudaciniam otitui, ir lėtinėms infekcijoms, eustachijaus vamzdžio blokadai ar randams. Šis vamzdelis skirtas sukurti nutekėjimo kelią, tokiu būdu dėl esančio vamzdelio išlieka būgnelio perforacija.
Daugelis timpanostomijos vamzdelių sukurti taip, kad natūraliai pasišalintų iš ausies, leidžiant būgneliui sugyti be pagalbos. Tačiau, kai kurie timpanostomijos vamzdeliai sukurti taip, kad būtų palikti, dažniausiai dviem metams. Paliktą timpanostomijos vamzdelį gali tekti pašalinti chirurginiu būdu. Procedūros metu atnaujinami perforacijos kraštai ir pašalinamas vamzdelis. Jai suteikiamas kodas 41644-00 [312] Perforuoto būgnelio krašto ekscizija. Paciento, hospitalizuoto dėl palikto timpanostomijos vamzdelio pašalinimo, pagrindinei diagnozei suteikite kodą H72.9 Ausies būgnelio perforacija, nepatikslinta.
Funkcinė endoskopinė ančio chirurgija yra terminas, apibūdinantis daugelį procedūrų, atliktų chirurgiškai gydant ančių ligas.
Funkcinė endoskopinė ančio chirurgija gali apimti įvairias procedūras, atliktas bet kuriame jų derinyje. Todėl klinikiniai koduotojai turėtų patikrinti operacijos aprašą ir suteikti tik atitinkamus kodus.
Šios procedūros gali apimti:
|
Intranazalinė žandinė antrostomija, vienpusė (apima olos angos lango formavimą) |
|
|
Intranazalinė žandinė antrostomija, abipusė (apima olos angos lango formavimą) |
|
|
Svetimkūnio pašalinimas iš žandinio ančio per nosį |
|
|
Etmoidektomija, vienpusė |
|
|
Etmoidektomija,abipusė |
|
|
Etmoidektomija, frontonazalinė prieiga |
|
|
Etmoidektomija kartu su sfenoidektomija, frontonazalinė prieiga |
|
|
Kaktinio ančio ektomija |
|
|
Radikali kaktinio ančio obliteracija |
|
|
Sfenoidektomija |
|
|
Žandinio ančio biopsija |
|
|
Pleištinio ančio biopsija |
|
|
Kaktinio ančio biopsija |
|
|
Akytojo ančio biopsija |
Jei dokumentuotas funkcinė endoskopinio ančio chirurgija, taip pat suteikite kodą 41764-01 [370] Prienosinių ančių endoskopija, kad nurodytumėte endoskopinį chirurgijos būdą.
Intraoralinių, į kaulą integruojamų implantų įterpimas yra vieno arba dviejų etapų procedūra, apimanti dirbtinių dantų šaknų implantaciją. Dirbtinių dantų šaknys naudojamos protezams palaikyti arba dirbtinių dantų karūnėlėms. Implantai pagaminti iš medicininio titano arba kitos biologiškai tinkančios medžiagos.
Vieno etapo kaulinis implantas apima implanto chirurginį įterpimą į viršutinio arba apatinio žandikaulio kaulą.
Dviejų etapų kaulinio implanto (arba fiksatoriaus) pirmasis etapas atliekamas operacinėje kaip tiksli subperiostinė procedūra, taikant vietinę arba bendrąją anesteziją. Keliems mėnesiams gleivinė uždaroma virš implanto, kol ją „priima“ aplinkiniai audiniai (osteointegracija). Individualiam pacientui implantų skaičius gali svyruoti nuo vieno iki dešimties arba daugiau.
Vieno etapo kauliniam implantui arba pirmajam dviejų etapų implanto procedūrai suteikite kodą 45845-00 [400] Pirma endosalinės implantacijos stadija.
Dviejų etapų kaulinio implanto antrasis etapas atliekamas po 3–6 mėnesių ir apima viršutinės konstrukcijos dalies (atramos) uždėjimą ant anksčiau įgręžto implanto. Šis antrojo etapo procesas yra paprastesnis ir greitesnis nei pirmojo etapo ir leidžia struktūrai pakilti virš dantenų. Ant jos vėliau pritvirtinama danties karūnėlė arba protezas. Suteikite kodą 45847-00 [400] Antra endosalinės implantacijos stadija.
(Hospitalizavimams, kuriems reikia rekonstrukcinės plastinės chirurgijos, taip pat žr. ACS 1204 Plastinė chirurgija).