Papildo ACS 0020 Abipusės ir daugybinės procedūros.
Hemodializės procedūros koduojamos (nurodant kodus, priskiriamus kodų blokui [1060] Hemodializė) visos, kiek jų atliekama.
Peritoninė dializė koduojama vieną kartą, nurodant atitinkamą kodą iš kodų bloko [1061] Peritoninė dializė.
Atitinkamas ACHI kodas iš kodų bloko [1060] Hemodializė, priskiriamas hemofiltracijos ir hemodiafiltracijos procedūrai, gali būti nurodomas antrą (trečią ir t. t.) kartą tik tais atvejais, kai panaudojamas naujas hemofiltracijos / hemodiafiltracijos vienkartinių priemonių rinkinys (hemofiltracijos kolonėlės su magistralių rinkiniu), tačiau ne dažniau kaip vieną kartą per 24 val.
Hiperbarinės oksigenacijos procedūros koduojamos (parenkami kodai iš kodų bloko [1888] Hiperbarinė deguonies terapija) – visos, kiek jų atliekama (atsižvelgiama į kiekvienos procedūros trukmę).
Papildo ACS 0029 Procedūrų, atliekamų pagal sutartį, kodavimas.
Jei pacientas stacionarinio gydymo metu tiriamas ar gydomas ASPĮ, sudariusioje sutartį su kita ASPĮ dėl konsultavimo paslaugų teikimo, procedūra registruojama pacientą hospitalizavusios ASPĮ pildomoje formoje Nr. 066/a-LK. Procedūrą registruoja konsultaciją (tyrimą) skyręs gydytojas arba gydantysis gydytojas, statistinėje formoje pažymėdamas, kad intervencija buvo atlikta kitoje ASPĮ. Tokiu atveju konsultuojančioji ASPĮ nurodo suteiktą paslaugą formoje Nr. 025/a-LK, o šios paslaugos išlaidas apmoka pacientą siuntusioji ASPĮ pagal šių įstaigų tarpusavio sutartį.
Papildo ACS 0030 Organo ir audinio paėmimas ir transplantacija.
Mirusio žmogaus audinių ir organų donorystės kodavimas:
Jei aktyviojo gydymo etapo metu pacientui nustatoma smegenų mirtis, formoje Nr. 066/a-LK nurodoma, kad pagrindinė diagnozė – tai liga, dėl kurios pacientas buvo hospitalizuotas (pavyzdžiui, trauma, insultas). Jei pacientas tiriamas kaip potencialus donoras ir ruošiamas organų donorystei, įvedant į formą Nr. 066/a-LK aktyviojo gydymo etapo duomenis turi būti nurodoma „6 – gydymo rūšies pasikeitimas“ (išrašymo būdas). Aktyviojo gydymo etapas užbaigiamas, kai galutinai patvirtinama galvos smegenų mirtis (po smegenų angiografijos ir (arba) po paskutinio konsiliumo). Angiografijos tyrimai, atliekami smegenų mirčiai nustatyti, ir visi kiti brangieji tyrimai (kompiuterinė tomografija (KT), magnetinio rezonanso tyrimas (MRT), KT / MRT angiografija), atlikti iki smegenų mirties patvirtinimo (iki paskutinio konsiliumo), registruojami aktyviojo gydymo etapo metu.
Visos donorui teikiamos paslaugos registruojamos transplantacijos etapo metu. Šis etapas turi būti paskutinis gydymo etapas, t. y. po jo nebegali eiti aktyviojo gydymo etapas. Jeigu brangieji tyrimai (įvairių sričių angiografijos, KT, MRT ar KT / MRT angiografijos) buvo atlikti jau patvirtinus smegenų mirtį, duomenys apie šiuos tyrimus įvedami į formą Nr. 066/a-LK transplantacijos etapo metu.
2.1 Tais atvejais, kai patvirtinama smegenų mirtis, arba išimtiniais atvejais, kai smegenų mirtis nepatvirtinama (atliekant potencialiam donorui angiografiją, KT angiografiją, elektroencefalografiją aptinkama kraujotaka galvos smegenyse arba nutrūksta potencialaus donoro kraujotaka (nustatoma asistolija) iki smegenų mirties patvirtinimo pagal nustatytus kriterijus), už potencialaus donoro identifikavimo paslaugą, suteiktą pagal šios paslaugos teikimo reikalavimus, mokama Privalomojo sveikatos draudimo fondo (PSDF) biudžeto lėšomis vieną kartą. Lentelėje „Gydymo skyriuje (-iuose) duomenys“ nurodomas paslaugos kodas 3115 Potencialaus donoro identifikavimas ir diagnozės kodas Z00.5 pagal TLK-10-AM, taip pat nurodoma, kad kaina kompensuojama 100 procentų.
2.2 Tais atvejais, kai patvirtinama smegenų mirtis, už potencialaus donoro paruošimo paslaugą, suteiktą pagal šios paslaugos teikimo reikalavimus, mokama PSDF biudžeto lėšomis vieną kartą. Lentelėje „Gydymo skyriuje (-iuose) duomenys“ po donoro identifikavimo paslaugos nurodomas paslaugos kodas 3118 Potencialaus donoro paruošimas, diagnozės kodas Z52 pagal TLK-10-AM ir kompensuojamoji kainos dalis (procentais):
2.2.1. 50 proc. kainos – jei audiniai ir organai nepaimami dėl nutrūkusios potencialaus donoro kraujotakos (asistolijos) ar artimųjų pareikšto nesutikimo, ar dėl paaiškėjusių kontraindikacijų;
2.2.2. 100 proc. kainos – jei audiniai ir organai paimami.
2.3. Atlikus organų (audinių) paėmimo operaciją, lentelėje „Gydymo skyriuje (-iuose) duomenys“ nurodomas paslaugos kodas 3120 Mirusio žmogaus audinių ir organų įsigijimas ir diagnozės kodas Z52 pagal TLK-10-AM (1 lentelė). Atskirų organų paėmimo paslaugų kodų donoro formoje Nr. 066/a-LK nurodyti nereikia, nes šie paslaugų kodai įrašomi recipiento formoje Nr. 066/a-LK. Transplantacijos etapo metu donoro formos Nr. 066/a-LK lentelėje „Medicininės intervencijos“ nurodomas organo (-ų) paėmimo intervencijos kodas (-ai) (2 lentelė). Tais atvejais, kai organų (audinių) paėmimo operaciją atlieka kitos ligoninės gydytojai, kartu su organo paėmimo intervencijos kodu nurodomas donorą ruošiančios ligoninės gydytojas reanimatologas ir pažymimas langelis „atlikta kitoje ASPĮ“.
2.4. Baigiant įvesti į formą Nr. 066/a-LK donoro transplantacijos etapo duomenis, nurodomas išrašymo būdas „9 – mirtis“, jei pacientas miršta. Transplantacijos etapo pabaigos data – tai reali paciento išrašymo data (aktyvių procedūrų pabaigos data). Pavyzdžiui, jei pacientui po mirties atliekama ragenos paėmimo operacija, etapo pabaigos data turi sutapti su operacijos pabaigos data.
1 lentelė. Transplantacijos etapo duomenys, nurodomi donoro formoje Nr. 066/a-LK
|
Paciento ruošimas donorystei |
Paslaugos kodas ir pavadinimas |
Paslaugos kodas pagal TLK-10-AM |
Pagrindinė diagnozė (pildomas 39 langelis) |
|
Jei pacientas tiriamas kaip potencialus donoras, tačiau organai ar audiniai nepaimami |
3115 Potencialaus donoro identifikavimas |
Z00.5 Potencialaus donoro audinio ar organo ištyrimas |
Z00.5 Potencialaus donoro audinio ar organo ištyrimas |
|
Jei pacientas tiriamas kaip potencialus donoras, ruošiamas organų donorystei, ir organai ar audiniai paimami |
3115 Potencialaus donoro identifikavimas |
Z00.5 Potencialaus donoro audinio ar organo ištyrimas |
Z52 Organų ir audinių donoras |
|
3118 Potencialaus donoro paruošimas |
Z52 Organų ir audinių donoras |
||
|
3120 Mirusio žmogaus audinių ir organų įsigijimas |
Z52 Organų ir audinių donoras |
2 lentelė. Organo arba audinio paėmimo kodų lentelė
|
Organas arba audinys |
Diagnozės kodas* |
Paėmimo procedūros kodas ir pavadinimas |
|
|
Ragena |
Akies obuolio enukleacija be implanto |
||
|
Širdis |
Donoro širdies, skirtos persodinti, paėmimas |
||
|
Plautis |
Donoro plaučio, skirto persodinti, paėmimas |
||
|
Širdis ir plautis |
Donoro širdies ir plaučio, skirtų persodinti, paėmimas |
||
|
Inkstas |
Nefrektomija transplantacijai, miręs donoras |
||
|
Kepenys |
Visiška (totalinė) hepatektomija |
||
|
Kasa |
Pankreatektomija |
||
Nepriklausomai nuo to, ar potencialus donoras buvo apdraustas privalomuoju sveikatos draudimu, ar ne, mirusio žmogaus audinių ir organų donorystės, jų paėmimo ir ištyrimo paslaugų išlaidos yra apmokamos iš PSDF biudžeto lėšų, skiriamų Transplantacijos programai. Lėšas šių paslaugų išlaidoms apmokėti skiria teritorinė ligonių kasa, kurios veiklos zonoje yra šias paslaugas suteikusi asmens sveikatos priežiūros įstaiga ir (ar) Nacionalinė visuomenės sveikatos priežiūros laboratorija, neviršydama jai skirtų PSDF biudžeto lėšų. Už kiekvieną donoro audinių ir (ar) organų transplantacijos paslaugą, atitinkančią jai taikomus reikalavimus, mokama ne daugiau kaip vieną kartą.
Papildo ACS 0032 Pagalbinės sveikatos intervencijos.
Konsultavimas mitybos klausimais gali būti koduojamas 2 būdais: nurodomas bendrosios sveikatos intervencijos kodas 95550-00 [1916] Bendroji sveikatos intervencija, dietos arba vienas iš specifinių kodų, nurodytų kodų bloke [1871] Dietinis gydymas.
Mitybos terapija taikoma vadovaujantis Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2017 m. birželio 21 d. įsakymu Nr. V-783 „Dėl Mitybos terapijos paslaugų stacionarines asmens sveikatos priežiūros paslaugas teikiančiose asmens sveikatos priežiūros įstaigose organizavimo ir teikimo tvarkos aprašo ir Ambulatorinių mitybos terapijos paslaugų organizavimo ir teikimo pacientų namuose tvarkos aprašo patvirtinimo“.
Enterinė mityba (EM) – maitinimas specialios sudėties enteriniais mišiniais, kurie per burną, zondą ar stomą patenka į skrandį ar žarnyną. Jei pacientui skiriama EM specialios sudėties enteriniais mišiniais per zondą ar stomą, nurodomas kodas 96202-07 [1920] Enterinis farmakologinio preparato įvedimas, maistingoji medžiaga. Kodas nurodomas vieną kartą vieno gydymo etapo metu. EM skyrimas per burną nekoduojamas.
Parenterinė mityba (PM) – paciento aprūpinimas per veną reikiamomis maisto medžiagomis – baltymais, angliavandeniais, riebalais, vitaminais, mikroelementais (toliau – maisto medžiagų grupės). Visiška PM terapija – aprūpinimas visomis reikiamomis maisto medžiagomis per veną, nemaitinant per burną ar enteriniu būdu (per burną ar enteriniu būdu gali būti maitinama gleivinės trofikai užtikrinti, tačiau organizmo energinius ir maisto medžiagų poreikius užtikrina PM). Jei pacientui skiriama visiška PM, kai maisto medžiagos priklauso mažiausiai keturioms skirtingoms maistinių medžiagų grupėms, nurodomas kodas 96199-07 [1920] Intraveninis farmakologinio preparato įvedimas, maistingoji medžiaga. Kodas gydymo etapo metu nurodomas tiek kartų, kiek parų buvo taikoma visiška PM, bet ne daugiau kaip vieną kartą per parą.
Pastaba: parenterinei mitybai naudojamas gliukozės tirpalas turėtų būti 20-50 proc.
Pateikiame dažniausių įprastai nekoduojamų procedūrų sąrašą, papildantį ACS 0042 Procedūros, įprastai nekoduojamos:
a) kai vaistinis preparatas suleidžiamas lokaliam poveikiui sukelti (pvz., vaistai suleidžiami į sąnarį, seilių liauką, atliekama anestezinės medžiagos injekcija aplink nervą, selektyvinė trombolizė ir pan.);
b) kai skiriami priešnuodžiai, įkandus gyvatei, vorui ir kt. (žr. ACS 1923 Kontaktas su nuodingaisiais arba nenuodingaisiais padarais);
c) kai atliekama sisteminė trombolizė (žr. LKS L091 Trombolizės kodavimas);
d) koduojama intensyviosios terapijos ar intensyviosios priežiūros paslaugas gaunančiam pacientui atliekama tęstinė vazoaktyvių vaistų (noradrenalino, adrenalino, vazopresino, angiotenzino II, dobutamino, milrinono, nitratų, intraveninių trumpo veikimo b-blokatorių, metileno mėlio, natrio nitroprusido) infuzija per centrinės venos kateterį (trunkanti ilgiau nei 6 valandas), naudojant infuzinę švirkštinę pompą. Šiuo atveju nurodomi trys intervencijų kodai:
13. Rentgeno tyrimai be kontrasto, ultragarsiniai tyrimai (išskyrus endoskopinį ultragarsinį tyrimą (30688-00 [1949]), transezofaginę echokardiogramą (55118-00 [1942]) ir kitus ultragarsinius tyrimus, jei yra nurodyta juos koduoti). Kiti tyrimai, nurodyti Medicininių intervencijų klasifikacijos 20 skyriuje Vaizdinė diagnostika ir kodų bloke [451] Odontologinis radiologinis tyrimas ir aprašymas, yra koduojami.
Kai kurios medicininės intervencijos ir jų metu panaudotos medicinos pagalbos priemonės turi įtakos faktinei aktyviojo gydymo atvejo kainai, jei atitinka Intervencinės radiologijos paslaugų teikimo asmens sveikatos priežiūros įstaigose reikalavimų apraše, patvirtintame Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2007 m. birželio 22 d. įsakymu Nr. V-540, ir kituose teisės aktuose nustatytus reikalavimus (3 lentelė). Gydymas kai kuriais vaistais taip pat turi įtakos faktinei aktyviojo gydymo atvejo kainai (4 lentelė). Informacija apie panaudotas priemones, atliktas procedūras, suvartotus vaistus turi būti pateikiama formos Nr. 066/a-LK III dalies lentelėje „Medicinos pagalbos priemonės (MPP), vaistai ir procedūros, turintys įtakos gydymo kainai“ (toliau – III dalies lentelė).
3 lentelė. Medicinos pagalbos priemonių ir procedūrų, turinčių įtakos faktinei gydymo atvejo kainai (toliau – priemonių), sąrašas ir nustatytų diagnozių bei taikytų intervencijų kodai
| Priemonės kodas | Priemonės pavadinimas | Ligos kodas pagal TLK-10-AM kodas | Medicininės intervencijos ACHI kodas | Papildomos sąlygos ir (ar) priemonių žymėjimas formoje Nr. 066/a-LK |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| BP01 | Pilvinės aortos stentgraftas | I70.0, I71.3, I71.4, I71.02, I71.03, I71.5, I71.6, I79.0, S35.0 | 33116-00 | Panaudojus priemonę, turi būti nurodytas atitinkamas diagnozės kodas, ACHI kodas ir priemonės kodas BP01 (šis kodas nurodomas III dalies lentelėje) |
| BP02 | Krūtininės aortos stentgraftas | I70.0, I71.1, I71.2, I71.5, I71.6, I71.01, I71.03, I79.0, S25.0 | 33116-00 | Panaudojus priemonę, turi būti nurodytas atitinkamas diagnozės kodas, ACHI kodas ir priemonės kodas BP02 (šis kodas nurodomas III dalies lentelėje) |
| BP03 | Neuroradiologinės embolizacijos priemonės | I67.1, I72.0, I60.0, I60.1, I60.2, I60.3, I60.4, I60.5, I60.6, I60.7, I60.8, I60.9, Q28.2, Q28.3, Q28.8 | 35412-00, 35321-02 | Panaudojus priemonę, turi būti nurodytas atitinkamas diagnozės kodas, ACHI kodas ir priemonės kodas BP03 (šis kodas nurodomas III dalies lentelėje) |
| BP04 | Vaistais impregnuotos dalelės, skirtos intraarterinei chemoembolizacijai atlikti, arba periferinės embolizacijos priemonės | C00-C75, D33.0, D33.1, D10, R04, Q27.3, Q28.0, I28.0, S35, S36, S37, D73.1, D56.1, D69.3, D69.4, D69.5, D69.6, I85.0, I86, I98.3, D25, K92.0, K92.1, K92.2, S15, S25, S45, K22.6, K25.0, K25.2, K25.4, K25.6, K26.0, K26.2, K26.4, K26.6, K27.0, K27.2, K27.4, K27.6, K28.0, K28.2, K28.4, K28.6, K31.82, K55.22, K62.5, K57.-1. K57.-3, N40 | 35321-03, 35321-04, 35321-05, 35321-06, 35321-07, 35321-10, 35321-02 | Panaudojus priemonę, turi būti nurodytas atitinkamas diagnozės kodas, ACHI kodas ir priemonės kodas BP04 (šis kodas nurodomas III dalies lentelėje) |
| BP05 | Prietaisai prieširdžių (skilvelių) pertvaros defektui pašalinti ir (ar) atviram arteriniam latakui užverti | I51.0, Q21, Q25.0 | 38742-00, 38751-00, 38700-00 | Panaudojus priemonę, turi būti nurodytas atitinkamas diagnozės kodas, ACHI kodas ir priemonės kodas BP05 (šis kodas nurodomas III dalies lentelėje) |
| BP06 | Perkutaninės transliuminalinės angioplastikos (išskyrus vainikinių kraujagyslių) ir (ar) perkateterinio intravaskulinio svetimkūnio pašalinimo priemonės | I65.2, I67.0, S15.0, S15.1, I63, I65.0, I65.1, I66.0, I66.1, I66.2, I60, I65.3, I65.8, I70.2, I77, I70.1, Q27.1, I72.1, I72.2. I72.3, I72.4, K55, Q25.1, I70.0, I82, I97.8, T82.5, E1-.51, E1-.52 |
35303-06, 35309-06, 35309-07, 35307-00, 35307-01, 35360-00 | Panaudojus priemonę, turi būti nurodytas atitinkamas diagnozės kodas, ACHI kodas ir priemonės kodas BP06 (šis kodas nurodomas III dalies lentelėje) |
| BP07 | Transjugulinio intrahepatinio portosisteminio šuntavimo (TIPS) priemonės | K74, K70.3, B18.2, B18.9, K73.9, K76.6, K76.5 | 90334-00 | Panaudojus priemonę, turi būti nurodytas atitinkamas diagnozės kodas, ACHI kodas ir priemonės kodas BP07 (šis kodas nurodomas III dalies lentelėje) |
| BP09 | Perkateterinės radijo dažnio intrakardinės abliacijos (atliekant arba neatliekant tarpprieširdinės pertvaros punkciją, kontroliuojamą ultragarsu) priemonės | I45.6, I47, I48, I49.1, I49.2, I49.3, I49.4, I49.8 | 38287-02, 38290-01, 38287-01 | Panaudojus priemonę, turi būti nurodytas atitinkamas diagnozės kodas, ACHI kodas ir priemonės kodas BP09 (šis kodas nurodomas III dalies lentelėje) |
| BP10 | Radijo dažnio ir (ar) mikrobangų abliacijos, taikant trimatį intrakardinį kartografavimą arba minimaliai invazinio gydymo, kontroliuojamo torakoskopu, priemonės | I45.6, I48, I49.1, I49.2, I49.3, I49.4, I49.8, I47 | 38287-04, 38287-03, 38287-02, 38287-01, 38290-01, 38512-00, 38518-00, 38515-00, 38290-02 | Panaudojus priemonę, turi būti nurodytas atitinkamas diagnozės kodas, ACHI kodas ir priemonės kodas BP10 (šis kodas nurodomas III dalies lentelėje) |
| BP11 | Vaistus išskiriantys vainikinių kraujagyslių stentai, įstatomi atliekant perkutaninę koronarinę intervenciją, ir (ar) vainikinių arterijų reolizinės trombektomijos priemonės, ir (ar) rotabliacijos priemonės | I20.8, I20.9, I20.0, I21, I22, I23, I25 | 38306-00, 38306-01, 38306-02, 38312-00, 38312-01, 38318-00, 38318-01, 90218-00, 90218-01, 38309-00, 38315-00 | Panaudojus priemonę, turi būti nurodytas atitinkamas diagnozės kodas, ACHI kodas ir priemonės kodas BP11 (šis kodas nurodomas III dalies lentelėje) |
| BP12 | Perkutaninės smegenų arterijų ar cerebrinių arterijų trombektomijos priemonės | I63 | 90235-00, 33800-00 | Panaudojus priemonę, turi būti nurodytas atitinkamas diagnozės kodas, ACHI kodas ir priemonės kodas BP12 (šis kodas nurodomas III dalies lentelėje) |
| BP13 | Besirezorbuojančios konstrukcijos kaukolės kaulų remodeliavimui ir (ar) fiksavimui atlikti | Q01, Q67.0-3, Q75.0, Q75.1, Q75.2, Q75.4, Q75.5, Q75.8, Q75.81, Q75.89, Q75.9, Q87.02, Q87.04, Q87.09 | 45782-00, 45782-01, 45782-02, 45785-00, 45785-01, 45785-02, 45776-00, 45779-00, 45767-00, 45767-01, 45770-00, 45785-03, 40600-03 | Panaudojus priemonę, turi būti nurodytas atitinkamas diagnozės kodas, ACHI kodas ir priemonės kodas BP13 (šis kodas nurodomas III dalies lentelėje) – jei pacientui nuo 1 iki 10 metų |
| BP14 | Medicinos pagalbos priemonės, naudojamos atliekant vitrektomiją | H33.0, H33.4, H35.3, H40.8, H43, H26.4, H27.1, E10.33, E11.33, E13.33, H59.8, S05.5, H44.6-H44.7, T85.2 | 42731-01, 42731-00, 42776-00, 42725-00, 42722-01, 42812-00 | Panaudojus priemonę, turi būti nurodytas atitinkamas diagnozės kodas, ACHI kodas ir priemonės kodas BP14 (šis kodas nurodomas III dalies lentelėje) |
| BP15 | Medicinos pagalbos priemonės, skirtos akmenims šalinti iš inksto geldelės arba viršutinio šlapimtakio 1/3 retrogradiniu būdu ureteroskopu arba pieloskopu | N20, N22, N13.2, N13.6 | Pieloskopija: 36654-02, 36652-01, 36656-00, 36656-01 Ureteroskopija: 36803-02, 36806-02 |
Panaudojus priemonę, turi būti nurodytas atitinkamas diagnozės kodas, ACHI kodas ir priemonės kodas BP15 (šis kodas nurodomas III dalies lentelėje) |
| BP16 | Implantai stuburo fiksacijai atlikti, taikomi gydant vaikų skoliozes, kifozes, krūtinės ląstos deformacijas, lūžius ir spondiolistezę | C41.2, G80–G83, M40, M41, M42, M43, M46, M48, M51, S12, S13, S14, S15, S22, S23, S24, S32, S33, S34, Q05, Q67, Q76, Q78, Q77 | 48681-00, 48690-00, 50616-00, 50616-02, 48654-00, 48684-00, 48687-00, 48639-00, 48669-00 | Panaudojus priemonę, turi būti nurodytas atitinkamas diagnozės kodas, ACHI kodas ir priemonės kodas BP16 (šis kodas nurodomas III dalies lentelėje) – kai pacientui mažiau nei 18 metų |
| BP17 | Elektrokonvulsinės terapijos procedūra | G21.0, F06.1-3, F20.0-4, F23.0, F23.1, F23.2, F23.3, F25.0-2, F30.2, F31.2, F31.4, F31.5, F31.6, F32.2, F32.3, F33.2, F33.3, F70.1, F71.1, F72.1, F84.0 | 93341-xx, kai xx yra 01 ir daugiau | Atlikus procedūrų kursą, turi būti nurodytas atitinkamas diagnozės kodas, ACHI kodas ir priemonės kodas BP17 (šis kodas nurodomas III dalies lentelėje). |
| BP18 | Paprastoji arba sudėtingoji hemodializė | N17, N18, N19, E87.7, T36-T65, I12.0, I13.1, I13.2, D59.3, K76.7, R39.2, N99.0, P96.0, O08.4, O90.4, R57.2 | 13100-00 | ACHI kodas nurodomas tiek kartų, kiek procedūrų atliekama. Priemonės kodo BP18 III dalies lentelėje nurodyti nereikia, nes informacinė sistema automatiškai apskaičiuos įrašytų procedūrų skaičių ir priemoką. Priemoka mokama už kiekvieną procedūrą, pradedant nuo 2-os, bet ne daugiau kaip už 1 procedūrą per dieną |
| BP19 | Medicinos pagalbos priemonės, skirtos hemofiltracijai arba hemodiafiltracijai atlikti | N17, N18, N19, E87.7, T36-T65, I12.0, I13.1, I13.2, D59.3, K76.7, R39.2, N99.0, P96.0, O08.4, O90.4, R57.2 | 13100-01, 13100-02, 13100-03, 13100-04 | Jei procedūra trunka ilgiau nei 24 val., atitinkamas ACHI kodas gali būti nurodomas antrą (trečią ir t. t.) kartą tik tais atvejais, jei buvo panaudotas naujas hemofiltracijos / hemodiafiltracijos vienkartinių priemonių rinkinys (hemofiltracijos kolonėlės su magistralių rinkiniu), tačiau ne dažniau kaip vieną kartą per 24 val. Priemonės kodo BP19 III dalies lentelėje žymėti nereikia, nes informacinė sistema automatiškai apskaičiuos įrašytų procedūrų skaičių bei priemoką |
| BP20 | Jodo šaltiniai (I-125) prostatos vėžiui gydyti | C61 | 37227-00 | Panaudojus priemonę, turi būti nurodytas atitinkamas diagnozės ir ACHI kodas bei III dalies lentelėje pažymėtas priemonės kodas BP20 |
| BP21 | Perkutaninės mechaninės trombektomijos (išskyrus vainikinių ir cerebrinių kraujagyslių) priemonės | I26, I80, I82, I74.2, I74.3, I74.5, I74.8 | 90230-00, 33810-01, 33812-04, 33812-01, 33812-00, 33812-03, 33812-02, 33810-00, 33806-00, 33806-01, 33806-02, 33803-00, 33806-09, 33806-10, 33806-11, 33806-08, 33806-07, 33803-01 | Panaudojus priemonę, turi būti nurodytas atitinkamas diagnozės ir ACHI kodas bei III dalies lentelėje pažymėtas priemonės kodas BP21 |
| BP22 | Vaistus išskiriančios priemonės, įstatomos į kraujagyslę (išskyrus vainikines kraujagysles) atliekant perkutaninę transliuminalinę intervenciją | I70.2, E10.51, E10.52, E11.51, E11.52 | 35303-06, 35309-06, 35309-07 | Panaudojus priemonę, turi būti nurodytas atitinkamas diagnozės ir ACHI kodas bei III dalies lentelėje pažymėtas priemonės kodas BP22 |
| BP23 |
Visiška parenterinės mitybos terapija (vyresniems nei 2 metų vaikams ir suaugusiesiems) |
E40-E44 | 96199-07 |
Panaudojus priemonę, turi būti nurodytas atitinkamas diagnozės ir ACHI kodas bei III dalies lentelėje pažymėtas priemonės kodas BP23. ACHI kodas gydymo etapo metu suteikiamas tiek kartų, kiek parų buvo taikoma visiška parenterinės mitybos terapija, bet ne daugiau kaip vieną kartą per parą |
| BP24 |
Visiška parenterinės mitybos terapija (naujagimiams ir jaunesniems nei 2 metų vaikams) |
|
96199-07 |
Panaudojus priemonę, turi būti nurodytas ACHI kodas bei III dalies lentelėje pažymėtas priemonės kodas BP24. ACHI kodas gydymo etapo metu suteikiamas tiek kartų, kiek parų buvo taikoma visiška parenterinės mitybos terapija, bet ne daugiau kaip vieną kartą per parą |
| BP25 |
Medicinos pagalbos priemonės, skirtos inkstų krioabliacijai atlikti |
C64, C65 | 90370-00 |
Indikacijos:
1. vienintelio funkcionuojančio inksto piktybinis navikas, kai yra didelė inkstų funkcijos netekimo rizika (kai negalima rezekcija, termoabliacija ir pan.);
2. piktybinio naviko gydymas, kai pacientas turi didelę genetinę predispoziciją daugybiniams inkstų navikams atsirasti ir kai kitoks gydymas negalimas;
3. paciento amžius – daugiau kaip 60 metų;
4. gretutinė patologija, galinti nulemti didesnę operacinio gydymo riziką ir perioperacinių komplikacijų skaičių;
5. sutrikusi ar ribinė inkstų funkcija (krioabliacija leistų maksimaliai išsaugoti inkstų parenchimą);
6. anatominės paciento ypatybės, didinančios chirurginio gydymo riziką (anatominės inkstų kraujagyslių variacijos, dviguba kolektorika ir pan.).
Panaudojus priemonę, turi būti nurodytas atitinkamas diagnozės kodas, ACHI kodas ir priemonės kodas BP25 (šis kodas nurodomas III dalies lentelėje) |
| BP26 |
Medicinos pagalbos priemonės, skirtos prostatos krioabliacijai atlikti |
C61 | 37203-03 |
Indikacija: prostatos piktybinio naviko lokalaus recidyvo gydymas, kai anksčiau buvo taikytas spindulinis gydymas ir nėra atokiųjų metastazių bei negalimas kitoks gelbstintis gydymas. Panaudojus priemonę, turi būti nurodytas atitinkamas diagnozės kodas, ACHI kodas ir priemonės kodas BP26 (šis kodas nurodomas III dalies lentelėje) |
| BP27 |
Hiperterminės intraperitoninės chemoterapijos priemonės |
C45.1, C48.1, C48.2, C48.8, C78.6 | 96211-00, 90328-00, 30392-00, 90328-01, 35720-00 (išvardytieji kodai nurodomi su kodu 96201-00 ir kodu 92178-00) | Panaudojus priemonę, turi būti nurodytas atitinkamas diagnozės kodas, ACHI kodas ir priemonės kodas BP27 (šis kodas nurodomas III dalies lentelėje) |
| BP28 |
Kepenų (pirminių ir antrinių navikų) mikrobangų abliacijos priemonės |
C22, C78.7 | 90299-00 | Panaudojus priemonę, turi būti nurodytas atitinkamas diagnozės kodas, ACHI kodas ir priemonės kodas BP28 (šis kodas nurodomas III dalies lentelėje) |
| BP29 |
Paviršinių piktybinių navikų (odos ir poodžio) elektrochemoterapijos priemonės |
C43.0-8, C79.2 |
30195-06, 30195-07, (išvardytieji kodai nurodomi su kodu 96199-00) |
Panaudojus priemonę, turi būti nurodytas atitinkamas diagnozės kodas, ACHI kodas ir priemonės kodas BP29 (šis kodas nurodomas III dalies lentelėje) |
| BP30 |
Kitų piktybinių navikų (išskyrus paviršinius) ektrochemoterapijos priemonės |
C01–C14, C22.0, C22.1, C24.0, C25, C34, C43, C45–C49, C64–C68, C77–C79 | 96155-00 (šis kodas nurodomas kartu su kodu 96199-00) | Panaudojus priemonę, turi būti nurodytas atitinkamas diagnozės kodas, ACHI kodas ir priemonės kodas BP30 (šis kodas nurodomas III dalies lentelėje) |
| BP31 |
Radioaktyvumu žymėtos mikrosferos kepenų neoperabilių piktybinių navikų radioembolizacijai atlikti |
C22.0, C78.7 | 35321-05 | Panaudojus priemonę, turi būti nurodytas atitinkamas diagnozės kodas, ACHI kodas ir priemonės kodas BP31 (šis kodas nurodomas III dalies lentelėje) |
| BP32 |
Implantai, naudojami kelio ar peties artroskopinių rekonstrukcinių operacijų metu |
S83.0, S83.2, S83.53, S83.54, M22.0, M23.20-M23.26, M23.50, M23.51, M23.52, M75.1, M75.3, M25.21, S46.0, S43.00, S43.1 | 49539-00, 49542-00, 49563-00, 49503-01 (šis kodas nurodomas kartu su kodu 49557-00),49548-00 (šis kodas nurodomas kartu su kodu 49557-00), 48957-00, 48960-00 (įtrauktas manžetės atstatymas) | Panaudojus priemonę, turi būti nurodytas atitinkamas diagnozės kodas, ACHI kodas ir priemonės kodas BP32 (šis kodas nurodomas III dalies lentelėje) |
| BP33 |
Daugiasluoksnė besirezorbuojanti membrana, naudojama klubo, kelio ir čiurnos artroskopinių operacijų metu |
M17.1, M17.3, S83.3, M93.26, M16.1, M16.3, M93.25, M19.07, M19.17, M93.27 | 49562-00, 49562-01, 49703-05, 49562-02, 96225-00 | Panaudojus priemonę, turi būti nurodytas atitinkamas diagnozės kodas, ACHI kodas ir priemonės kodas BP33 (šis kodas nurodomas III dalies lentelėje) |
| BP34 |
Krūties implantas, plėtiklis |
C50.1–C50.8, Z42.1 kartu su kodu Z85.3, T85.4, T85.78, T85.88 | 45524-00, 45527-00, 45552-00, 45542-00, 45539-00, 45548-02, 45528-00, 45527-01 |
Mokama už kiekvieną krūties implantą ir plėtiklį. Panaudojus priemonę, turi būti nurodytas atitinkamas diagnozės kodas, ACHI kodas ir priemonės kodas BP34 (šis kodas nurodomas III dalies lentelėje) |
| BP38 |
Elektrokardiostimuliatorius su širdį resinchronizuojančia funkcija |
38353-00, 38353-01 | Panaudojus priemonę, turi būti nurodytas atitinkamas ACHI kodas ir priemonės kodas BP38 (šis kodas nurodomas III dalies lentelėje) | |
| BP39 |
Kardioverteris-defibriliatorius su širdį resinchronizuojančia funkcija |
|
Panaudojus priemonę, turi būti nurodytas atitinkamas ACHI kodas ir priemonės kodas BP39 (šis kodas nurodomas III dalies lentelėje) | |
| BP40 |
Elektrokardiostimuliatoriaus ir kardioverterio-defibriliatoriaus laidų šalinimas, naudojant ekstrakcijos prietaisus |
38358-00, 38358-01, 38358-02, 38358-03 | Panaudojus priemonę, turi būti nurodytas atitinkamas ACHI kodas ir priemonės kodas BP40 (šis kodas nurodomas III dalies lentelėje) | |
| BP41 |
Medicinos pagalbos priemonių komplektas (pažangios energijos disektorius, siuvimo rankena, linijinis pjoviklis-siuviklis, cirkuliarus siuviklis, priekalo įdėjimo per burną sistema), naudojamas atliekant laparoskopines operacijas dėl navikų (kai panaudojamos ne mažiau kaip 3 skirtingos priemonės) |
Piktybiniai navikai (C15-C26, C45.1, C47.4-C47.5, C48, C49.3-C49.5, C78.4-C78.8, C81-C88)
Neaiškios ar nežinomos eigos navikai (D37.1-D37.9, D48.1, D48.3, D48.4)
Karcinoma in situ (D00.1, D00.2, D01)
Gerybiniai navikai (D12, D13, D17.7, D18.03, D18.04, D18.08, D19.1, D20, D21.3-D21.5) Kitų pilvo ertmėje esančių organų navikai, peraugę šalinamus organus ar audinius (C54-C57, C64-C68, C74, C79.0, C79.1, C79.6, C79.7, C79.82) |
Laparoskopinės operacijos kodas:
30515-04, 32003-02, 32005-03, 32006-02, 32005-02, 32003-03, 32006-03, 32012-01, 32009-01, 32000-03, 32030-01, 32000-02 Kodas 30390-00 su toliau nurodytu atviros operacijos kodu: |
Panaudojus priemonę, turi būti nurodytas atitinkamas diagnozės kodas, ACHI kodas ir priemonės kodas BP41 (šis kodas nurodomas III dalies lentelėje) |
| BP42 |
Gydymo CD19 chimerinių antigeno receptorių T ląstelėmis paslauga |
C82, C83, C91.0, C91.1 | 13750-01 kartu su 13706-04 |
Indikacijos:
1) atkrytis: ligos atsinaujinimas po visiškos ar dalinės remisijos;
2) atsparumas gydymui, kai gydant ligą nustatomas bent vienas iš šių požymių: išliekantys sisteminiai ligos požymiai, naujų ligos požymių atsiradimas, patologiniais, laboratoriniais ir (ar) radiologiniais metodais aptinkama liga.
Panaudojus priemonę, turi būti nurodytas atitinkamas diagnozės kodas, ACHI kodas ir priemonės kodas BP42 (šis kodas nurodomas III dalies lentelėje) |
| BP43 |
Tulžies latakus išplečiantys ar kasos cistas drenuojantys metaliniai stentai |
C22-C25, K83.1, K83.3, K86.2, K86.3 | Panaudojus priemonę, turi būti nurodytas atitinkamas diagnozės kodas, ACHI kodas ir priemonės kodas BP43 (šis kodas nurodomas III dalies lentelėje) | |
| BP44 |
Medicinos pagalbos priemonių komplektas (linijinis siuvimo prietaisas, cirkuliarus siuvimo prietaisas, linijinio siuvimo aparato kasetės, išmaniojo koaguliacijos prietaiso žnyplės), naudojamas atliekant stemplės rekonstrukcines operacijas |
C15, K22.2, K22.3 | Panaudojus priemonę, turi būti nurodytas atitinkamas diagnozės kodas, ACHI kodas ir priemonės kodas BP44 (šis kodas nurodomas III dalies lentelėje) | |
| BP45 |
Medicinos pagalbos priemonių komplektas (endoskopinio pjoviklio rankena, endolinijinio pjoviklio kasetės, išmaniojo koaguliacijos prietaiso žnyplės), naudojamas atliekant torakoskopines operacijas dėl navikų |
C34.0-3, C78.0 |
Endoskopinės operacijos kodas 90169-00, kodas 38436-00 su toliau nurodytu atviros operacijos kodu: 38441-00, 38438-01 arba 38438-00 |
Panaudojus priemonę, turi būti nurodytas atitinkamas diagnozės kodas, ACHI kodas ir priemonės kodas BP45 (šis kodas nurodomas III dalies lentelėje) |
|
BP46 |
Reguliuojamosios ar nereguliuojamosios skrandžio juostos rinkinys | E66.- kartu su E11.- | 30511-13, 30511-14, 30511-11, 30511-12 |
Pacientams, sergantiems antrojo tipo cukriniu diabetu (E11.-), kurie vėl priaugo svorio (kūno masės indeksas > 35 kg/m2) po jiems atliktos nutukimo gydymo operacijos, pakartotinai atliekama bariatrinė operacija, įterpiant skrandžio reguliuojamąjį ar nereguliuojamąjį žiedą. Panaudojus priemonę, turi būti nurodytas atitinkamas diagnozės kodas, ACHI kodas ir priemonės kodas BP46 (šis kodas nurodomas III dalies lentelėje) |
| BP47 | Medicinos pagalbos priemonių komplektas (linijinis lankstusis endoskopinis mechaninis siuvimo aparatas su peiliu, kasetės siuvimo aparatui su peiliu, ultragarsinės koaguliavimo žnyplės), naudojamas atliekant bariatrines operacijas | E66.- | 30511-09, 30512-01, 30512-03 |
Indikacijos operacijai atlikti nustatomos konsiliumo metu, dalyvaujant gydytojui gastroenterologui, gydytojui endokrinologui ir abdominalinės chirurgijos gydytojui, jei yra neefektyvus konservatyvusis nutukimo gydymas, kai KMI > 40 kg/m2 arba kai KMI > 35 kg/m2 ir yra gretutinių ligų (hipertenzinė liga, cukrinis diabetas, poliartritas, deformuojančioji osteochondrozė, Pikviko sindromas, nevaisingumas). Panaudojus priemonę, turi būti nurodytas atitinkamas diagnozės kodas, ACHI kodas ir priemonės kodas BP47 (šis kodas nurodomas III dalies lentelėje) |
| BP48 | Ekstrakorporinės membraninės oksigenacijos sistema (ECMO) | J96, R57, I46 | 90225-00 |
Atlikti procedūrą gali tik šių medicinos pagalbos priemonių taikymo patirties turintis gydytojas širdies chirurgas. Šios medicinos pagalbos priemonės naudojamos asmens sveikatos priežiūros įstaigose (toliau – ASPĮ), turinčiose licenciją teikti III lygio stacionarines vaikų ir (ar) suaugusiųjų širdies chirurgijos paslaugas. Panaudojus priemonę, turi būti nurodytas atitinkamas diagnozės kodas, ACHI kodas ir priemonės kodas BP48 (šis kodas nurodomas III dalies lentelėje) |
| BP49 | Uždaro kraujo apytakos tipo dirbtinės kraujotakos sistema | 38600-00, 38603-00, 38653-00, 38653-02, 38653-03, 38653-04, 38653-05, 38653-06, 38653-07, 38653-08 |
Atlikti procedūrą gali tik šių medicinos pagalbos priemonių taikymo patirties turintis gydytojas širdies chirurgas. Šios medicinos pagalbos priemonės naudojamos ASPĮ, turinčiose licenciją teikti III lygio stacionarines vaikų ir (ar) suaugusiųjų širdies chirurgijos paslaugas. Panaudojus priemonę, turi būti nurodytas atitinkamas ACHI kodas ir priemonės kodas BP49 (šis kodas nurodomas III dalies lentelėje) |
|
| BP50 | Mechaninė kraujotakos palaikymo sistema | J96, R57 |
Atlikti procedūrą gali tik šių medicinos pagalbos priemonių taikymo patirties turintis gydytojas širdies chirurgas. Šios medicinos pagalbos priemonės naudojamos ASPĮ, turinčiose licenciją teikti III lygio stacionarines vaikų ir (ar) suaugusiųjų širdies chirurgijos paslaugas. Panaudojus priemonę, turi būti nurodytas atitinkamas diagnozės kodas, ACHI kodas ir priemonės kodas BP50 (šis kodas nurodomas III dalies lentelėje) |
|
| BP51 | Dirbtinis biologinis aortos vožtuvo protezas (perikardinis) | I06, I35, Q23.0, Q23.1, Q23.4, Q23.81, Q23.83, Q23.89, T82.0 | 38488-01 |
Atlikti procedūrą gali tik šių medicinos pagalbos priemonių taikymo patirties turintis gydytojas širdies chirurgas. Šios medicinos pagalbos priemonės naudojamos ASPĮ, turinčiose licenciją teikti III lygio stacionarines vaikų ir (ar) suaugusiųjų širdies chirurgijos paslaugas. Panaudojus priemonę, turi būti nurodytas atitinkamas diagnozės kodas, ACHI kodas ir priemonės kodas BP51 (šis kodas nurodomas III dalies lentelėje) |
| BP52 | Dirbtinis biologinis atrioventrikulinio vožtuvo protezas | I05, I07, I34, I36, Q20, Q22.4, Q22.6, Q22.8, Q23.2, Q23.3, Q23.4, Q23.82, Q23.89, T82.0 | 38488-03, 38488-05 |
Atlikti procedūrą gali tik šių medicinos pagalbos priemonių taikymo patirties turintis gydytojas širdies chirurgas. Panaudojus priemonę, turi būti nurodytas atitinkamas diagnozės kodas, ACHI kodas ir priemonės kodas BP52 (šis kodas nurodomas III dalies lentelėje) |
| BP53 | Kateterizavimo būdu implantuojami biologiniai aortos vožtuvai ir jų implantavimo sistemos | I06, I35, Q23.0, Q23.1, Q23.4, Q23.81, Q23.83, Q23.89, T82.0 | 38488-08 | Skiriama, jei nustatyta didelio laipsnio aortos vožtuvo stenozė (vidutinis gradientas per aortos vožtuvą > 40 mmHg arba greitis > 4 m/s (kai kairiojo skilvelio sistolinė funkcija susilpnėjusi (KS IF ≤ 50 proc.), vidutinis gradientas ≤ 40 mmHg) ir aortos vožtuvo angos plotas < 1 cm2 arba < 0,6 cm2/m2) bei didelės arba vidutinės operacinės rizikos pacientams (STS-PROM/EuroSCORE ≥ 4 proc.), skaičiuojant pagal šias skaičiuokles:
https://riskcalc.sts. org/stswebriskcalc/calculate arba https://qxmd.com/calculate/calculator_285/euroscore-ii. Atlikti procedūrą gali tik šių medicinos pagalbos priemonių taikymo ir intervencinės kardiologijos procedūrų atlikimo patirties turintis gydytojas kardiologas. Šios medicinos pagalbos priemonės naudojamos ASPĮ, turinčiose licenciją teikti III lygio stacionarines vaikų ir (ar) suaugusiųjų širdies chirurgijos paslaugas. Panaudojus priemonę, turi būti nurodytas atitinkamas diagnozės kodas, ACHI kodas ir priemonės kodas BP53 (šis kodas nurodomas III dalies lentelėje) |
| BP54 | Kateterizavimo būdu implantuojami biologiniai plaučių arterijos vožtuvai ir jų implantavimo sistemos | I09.8, I37, Q22.0, Q22.1, Q22.2, Q22.3, Q22.6, T82.0 | 38488-11 |
Atlikti procedūrą gali tik šių medicinos pagalbos priemonių taikymo ir intervencinės kardiologijos procedūrų atlikimo patirties turintis gydytojas kardiologas. Panaudojus priemonę, turi būti nurodytas atitinkamas diagnozės kodas, ACHI kodas ir priemonės kodas BP54 (šis kodas nurodomas III dalies lentelėje) |
| BP55 | Aortos konduitas (aortos vožtuvas su dirbtine kraujagysle) | I06, I33, I35, I71.01, I71.03, I71.1, I71.2, I71.5, I71.6, Q20, Q23.0, Q23.1, Q23.4, Q23.81, Q23.83, Q23.89, Q23.9 | 38553-03, 38556-03, 38562-03, 38565-03 |
Atlikti procedūrą gali tik šių medicinos pagalbos priemonių taikymo patirties turintis gydytojas širdies chirurgas. Panaudojus priemonę, turi būti nurodytas atitinkamas diagnozės kodas, ACHI kodas ir priemonės kodas BP55 (šis kodas nurodomas III dalies lentelėje) |
| BP56 | Aortos šaknies protezas | I06, I33, I35, I71.01, I71.03, I71.1, I71.2, I71.5, I71.6, Q20, Q23.0, Q23.1, Q23.4, Q23.81, Q23.83, Q23.89 | 38559-01, 38550-01, 38553-03, 38556-03, 38562-03, 38565-03 |
Atlikti procedūrą gali tik šių medicinos pagalbos priemonių taikymo patirties turintis gydytojas širdies chirurgas. Panaudojus priemonę, turi būti nurodytas atitinkamas diagnozės kodas, ACHI kodas ir priemonės kodas BP56 (šis kodas nurodomas III dalies lentelėje) |
| BP57 | Dirbtinis biologinis konduitas, skirtas protezuoti plaučių arteriją ir jos vožtuvą | I33, I37, Q22.0, Q22.1, Q22.2, Q22.3, Q22.6, Q23.0, Q23.1, Q25.5, Q25.6, Q25.7, I28.1 |
Atlikti procedūrą gali tik šių medicinos pagalbos priemonių taikymo patirties turintis gydytojas širdies chirurgas. Šios medicinos pagalbos priemonės naudojamos ASPĮ, turinčiose licenciją teikti III lygio stacionarines vaikų ir (ar) suaugusiųjų širdies chirurgijos paslaugas. Panaudojus priemonę, turi būti nurodytas atitinkamas diagnozės kodas, ACHI kodas ir priemonės kodas BP57 (šis kodas nurodomas III dalies lentelėje) |
|
| BP58 | Klajoklio nervo stimuliacijos terapijos sistema | F33.2, G40.0–G40.9, G41 |
Depresijai gydyti: gydymą skiria gydytojų konsiliumas. Skiriama, jei nustatomos medikamentiniam ir kitam gydymui atsparios arba sunkiai gydomos depresijos formos. Pacientas turi sirgti atsparia gydymui depresija ne mažiau kaip 10 metų ir pats pageidauti šio gydymo metodo. Epilepsijai gydyti: gydymą pradėti ir tęsti gali tik gydytojas neurologas, gydytojas vaikų neurologas arba neurochirurgas. Ši priemonė skirta epilepsijos priepuolių dažniui, priepuolių trukmei ir priepuolių sunkumui sumažinti pacientams, kuriems taikant adekvatų medikamentinį gydymą nuo epilepsijos išlieka židininiai daliniai priepuoliai (kai yra antrinė generalizacija arba jos nėra) arba esant generalizuotiems priepuoliams. Šios medicinos pagalbos priemonės naudojamos ASPĮ, turinčiose licenciją teikti III lygio stacionarines vaikų ir (ar) suaugusiųjų neurologijos ir (ar) neurochirurgijos paslaugas. Panaudojus priemonę, turi būti nurodytas atitinkamas diagnozės kodas, ACHI kodas ir priemonės kodas BP58 (šis kodas nurodomas III dalies lentelėje) |
|
| BP59 | Dirbtinis šlaplės sfinkteris | N39.3, N39.4, R32 |
Skiriama, jei galimybės kitais būdais gydyti šlapimo nelaikymą yra nepriimtinos arba negalimos dėl kontraindikacijų, pacientams po radikalios prostatektomijos, esant šioms sąlygoms: 1. praėjus ne mažiau nei 1 metams po radikalios prostatektomijos, kai onkologinės ligos (C61) eiga yra stabili (nėra ligos progresijos požymių), esant: 1) sunkaus laipsnio įtampos šlapimo nelaikymui (N39.3) (> 4 įklotai per parą arba nevalingai ištekančio šlapimo kiekis ≥ 400 g), kai dėl to pacientui atsiranda didelių nepatogumų ir reikšmingai nukenčia gyvenimo kokybė; 2) vidutinio laipsnio įtampos šlapimo nelaikymui (N39.3) (3–4 įklotai per parą arba 24 valandų įkloto testas < 400 g), kai dėl to pacientui atsiranda didelių nepatogumų, reikšmingai nukenčia gyvenimo kokybė ir tokio šlapimo nelaikymo dėl silpno detruzoriaus ir šlapimo susilaikymo rizikos negalima gydyti pošlapliniais raiščiais ar hidrauline sistema; 2. po nesėkmingo įtampos šlapimo nelaikymo gydymo pošlapliniais raiščiais (N39.3) ar hidrauline sistema, kai išlieka vidutinio ar sunkaus laipsnio šlapimo nelaikymas, onkologinė liga stabili, vargina dideli nepatogumai ir reikšmingai nukenčia gyvenimo kokybė bei nebesitikima, kad pakartotinė pošlaplinio raiščio ar hidraulinės sistemos operacija bus veiksminga. Numatant implantuoti dirbtinį sfinkterį, būtina įsitikinti, kad pacientas po implantavimo sugebės savarankiškai pirštais atlikti smulkias valdymo manipuliacijas, kurių reikia šlapinantis. Šios medicinos pagalbos priemonės naudojamos universiteto ASPĮ, turinčiose licenciją teikti III lygio stacionarines suaugusiųjų urologijos paslaugas. Panaudojus priemonę, turi būti nurodytas atitinkamas diagnozės kodas, ACHI kodas ir priemonės kodas BP59 (šis kodas nurodomas III dalies lentelėje) |
|
| BP60 | Hidraulinė sistema šlapimo nelaikymui (vyrų) gydyti | N39.3, N39.4, R32 |
Skiriama, jei galimybės kitais būdais gydyti vidutinį šlapimo nelaikymą yra nepriimtinos arba negalimos dėl kontraindikacijų, pacientams po radikalios prostatektomijos, po spindulinio prostatos vėžio ar dubens onkologinių ligų gydymo (praėjus ne mažiau nei 1 metams po onkologinės ligos gydymo, kai onkologinės ligos eiga yra stabili (nėra ligos progresijos požymių)), gerybinės prostatos hiperplazijos operacijų ar tarpvietės ir (ar) dubens traumų (įvertinus šlapimo pūslės raumens funkciją), esant šioms sąlygoms: vidutinio laipsnio šlapimo nelaikymui (3–4 įklotai per parą arba 24 valandų įkloto testas < 400 g), kai dėl to pacientui atsiranda didelių nepatogumų ir reikšmingai nukenčia gyvenimo kokybė. Šios medicinos pagalbos priemonės naudojamos universiteto ASPĮ, turinčiose licenciją teikti III lygio stacionarines suaugusiųjų urologijos paslaugas. Panaudojus priemonę, turi būti nurodytas atitinkamas diagnozės kodas, ACHI kodas ir priemonės kodas BP60 (šis kodas nurodomas III dalies lentelėje) |
|
| BP61 | Tracheoezofaginiai kalbamieji protezai | C01, C12, C13, C32, C73, Z45.89, T85.6 | 41885-00 |
Atlikti procedūrą gali tik šių medicinos pagalbos priemonių taikymo patirties turintis gydytojas otorinolaringologas bei veido ir žandikaulių chirurgas. Šios medicinos pagalbos priemonės naudojamos ASPĮ, turinčiose licenciją teikti III lygio stacionarines otorinolaringologijos chirurgijos paslaugas. Panaudojus priemonę, turi būti nurodytas atitinkamas diagnozės kodas, ACHI kodas ir priemonės kodas BP61 (šis kodas nurodomas III dalies lentelėje) |
| BP62 | Neurostimuliatoriai Parkinsono ligai ir distonijoms gydyti | G20, G24.1–G24.8, G25.0, G25.2 |
Skiriama pagal TLK-10-AM kodus G24.1–G24.8, kai distonija yra pirminė ir medikamentinis gydymas ar chemodenervacija botulino toksinu buvo neveiksmingi. Skiriama pagal TLK-10-AM kodą G25.0 ir kodą G25.2, jei medikamentinis gydymas buvo neveiksmingas. Šios medicinos pagalbos priemonės naudojamos ASPĮ, turinčiose licenciją teikti III lygio stacionarines suaugusiųjų neurochirurgijos paslaugas. Panaudojus priemonę, turi būti nurodytas atitinkamas diagnozės kodas, ACHI kodas ir priemonės kodas BP62 (šis kodas nurodomas III dalies lentelėje) |
|
| BP63 | Inkstų arterijos denervacijos kateteris | I10-I13 | 39323-00 |
Skiriama, kai kontroliuoti kraujospūdžio negalima ar nepavyksta gyvenimo būdo pokyčiais ar vaistais. Šios medicinos pagalbos priemonės naudojamos universiteto ASPĮ, turinčiose licenciją teikti III lygio stacionarines kardiologijos paslaugas. Panaudojus priemonę, turi būti nurodytas atitinkamas diagnozės kodas, ACHI kodas ir priemonės kodas BP63 (šis kodas nurodomas III dalies lentelėje) |
| BP64 | Mikrokateteris glaukomai gydyti atliekant kanaloplastiką | H40.1, Q15.0 | 90075-00 |
Skiriama, kai yra vidutinis ar aukštas akispūdis, tačiau akipločio ir regos nervo disko pakitimai dar nėra toli pažengę ir nėra siekiama labai žemo pooperacinio akispūdžio. Panaudojus priemonę, turi būti nurodytas atitinkamas diagnozės kodas, ACHI kodas ir priemonės kodas BP64 (šis kodas nurodomas III dalies lentelėje) |
| BP65 | Personalizuotas chirurginis instrumentas (gidas) | C40, C41.4, C41.9, C49.1, C49.2, C49.5 |
Skiriamas kaulų onkologinėmis ligomis sergančių pacientų operacijoms atlikti. Panaudojus priemonę, turi būti nurodytas atitinkamas diagnozės kodas ir priemonės kodas BP65 (šis kodas nurodomas III dalies lentelėje) |
|
| BP66 | Chirurginių siūlų automatinio sukabinimo ir kirpimo įrenginiai bei titaninių siūlų fiksatoriai, naudojami atliekant širdies vožtuvų operacijas | I34, I35, I51.1, I36.1, I05, I06 |
Naudojama atliekant širdies operacijas (gydant širdies vožtuvų pažeidimus – stenozę, nepakankamumą, chordų plyšimą ir pan.). Panaudojus priemonę, turi būti nurodytas atitinkamas diagnozės kodas ir priemonės kodas BP66 (šis kodas nurodomas III dalies lentelėje) |
|
| BP67 | Mitralinio vožtuvo nesandarumo gydymo sistema | I34.0 | 96222-00 | Skiriama:
1. simptominiam didelio laipsnio mitralinio vožtuvo nesandarumui (II, III arba IV funkcinės klasės pagal NYHA) gydyti, kai jis išlieka nepaisant taikomo optimalaus medikamentinio ir intervencinio gydymo; 2. kai daugiadisciplininė Širdies taryba nusprendžia, kad pacientui chirurginis dviburio vožtuvo nesandarumo gydymas yra negalimas ir dviburio vožtuvo anatomija yra tinkama gydyti kateterizavimo būdu. Šios medicinos pagalbos priemonės naudojamos universiteto ASPĮ, turinčiose licenciją teikti III lygio stacionarines kardiologijos paslaugas. Panaudojus priemonę, turi būti nurodytas atitinkamas diagnozės kodas, ACHI kodas ir priemonės kodas BP67 (šis kodas nurodomas III dalies lentelėje) |
| BP68 | Kairiojo prieširdžio ausytės uždarymo prietaisas su įvedimo sistema | I48.0, I48.1, I48.2, I48.9 | 96219-00 |
Skiriama ne vožtuvinės kilmės prieširdžių virpėjimu sergantiems pacientams, kai yra kontraindikacijų antikoaguliaciniam gydymui, ir tiems pacientams, kuriems nėra kitos prieširdžių virpėjimo gydymo alternatyvos. Šios medicinos pagalbos priemonės naudojamos universiteto ASPĮ, turinčiose licenciją teikti III lygio stacionarines kardiologijos paslaugas. Panaudojus priemonę, turi būti nurodytas atitinkamas diagnozės kodas, ACHI kodas ir priemonės kodas BP68 (šis kodas nurodomas III dalies lentelėje) |
| BP69 | Robotinės chirurgijos priemonės, taikomos atliekant prostatektomiją, kai naudojamos ne mažiau kaip 3 robotinės rankos ir naudojamas arba nenaudojamas ultragarsinis disektorius | C61 | 37209-01, 37210-01, 37211-01 |
Daugiadalykės gydytojų specialistų komandos sprendimas, kai pacientui rekomenduojamas radikalus chirurginis gydymas. Panaudojus priemonę, turi būti nurodytas atitinkamas diagnozės kodas, ACHI kodas ir priemonės kodas BP69 (šis kodas nurodomas III dalies lentelėje) |
| BP70 | Pulsinio lauko abliacijos priemonės prieširdžių virpėjimui gydyti | I48.0, I48.1 | 38287-02, 38290-01 |
Skiriama pagal šias indikacijas: 1. simptominis paroksizminis ar persistuojantis prieširdžių virpėjimas, kai medikamentinis gydymas neefektyvus arba pacientas netoleruoja antiaritminių vaistų ar jie sukelia komplikacijas; 2. kai įvertinus paciento būklę, procedūros apimtis, trukmė ar gretutinių struktūrų pažaidos rizika būtų kliniškai reikšmingai mažesnė naudojant pulsinio lauko abliaciją, palyginti su įprastinėmis abliacijos priemonėmis. Šios medicinos pagalbos priemonės naudojamos ASPĮ, turinčiose licenciją teikti III lygio stacionarines kardiologijos paslaugas. Panaudojus priemonę, turi būti nurodytas atitinkamas diagnozės kodas, ACHI kodas ir priemonės kodas BP70 (šis kodas nurodomas III dalies lentelėje) |
| BP71 | Nugaros smegenų stimuliacijos sistema skausmui gydyti (su įkraunama arba neįkraunama baterija) | M96.1, G58.1, G58.9, G56.4, G57.7 | 39134-01, 38285-01 |
Gydymą skiria gydytojų konsiliumas. Skiriama esant neuropatinio pobūdžio skausmui po atliktų stuburo chirurginių intervencijų kaip paskutinio gydymo pasirinkimas, kai visos kitos priemonės (farmakoterapija, pakartotinė operacija, epidūrinės injekcijos, radiodažnio denervacija, transkutaninė elektrinė nervų stimuliacija) buvo išbandytos, tačiau nebuvo efektyvios ir nepalengvino skausmo (arba palengvino nepakankamai). Panaudojus priemonę, turi būti nurodytas atitinkamas diagnozės kodas, ACHI kodas ir priemonės kodas BP71 (šis kodas nurodomas III dalies lentelėje) |
4 lentelė. Vaistų, turinčių įtakos faktinei gydymo atvejo kainai, sąrašas ir susijusių diagnozių bei intervencijų kodų sąrašas
|
ATC kodas |
Vaisto pavadinimas |
Pagrindinės ar gretutinės diagnozės kodas pagal TLK-10-AM |
ACHI kodas |
Žymėjimas formoje Nr. 066/a-LK |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
|
L01AA06 |
Ifosfamidas |
C25, C34, C40, C41, C44, C48, C49, C50, C53, C54, C56, C57, C62, C67 |
96199-00 |
Panaudojus vaistą gydymo kursui, turi būti nurodytas atitinkamas diagnozės ir ACHI kodas, III dalies lentelėje turi būti pažymėtas vaisto ATC kodas |
|
L01AX06 |
Temozolomidas |
C71 | 15269-00 |
Panaudojus vaistą gydymo kursui, turi būti nurodytas atitinkamas diagnozės ir ACHI kodas, III dalies lentelėje turi būti pažymėtas vaisto ATC kodas |
| V04CX | Heksaminolevulinatas fluorescencinei mėlynos šviesos cistoskopijai atlikti, kai daroma raumens neinfiltruojančio šlapimo pūslės didelio piktybiškumo vėžio transuretrinė rezekcija | D09.0, C67, C79.1 | 36840-02, 36845-04, 36845-05 |
Panaudojus vaistą, turi būti nurodytas atitinkamas diagnozės ir ACHI kodas, III dalies lentelėje turi būti pažymėtas vaisto ATC kodas |
| Vaistai, skirti onkohematologinėms ligoms gydyti: | ||||
| BV01 |
Voraksazė (flakonais) (suaugusiesiems ir vaikams) |
C81–C86, C88, C90–C96, D45–D47, D59, D60–D61, D70, D71, D72, D76, D80–D84, E85 | Panaudojus vaistą gydymo kursui, turi būti nurodytas atitinkamas diagnozės kodas bei III dalies lentelėje pažymėtas vaisto kodas BV01 | |
| BV02 |
Pegiliuota-L-Asparaginazė (flakonais) (suaugusiesiems) |
C81–C86, C88, C90–C96, D45–D47, D59, D60–D61, D70, D71, D72, D76, D80–D84, E85 | Panaudojus vaistą gydymo kursui, turi būti nurodytas atitinkamas diagnozės kodas bei III dalies lentelėje pažymėtas vaisto kodas BV02 | |
| BV03 |
Pegiliuota-L-Asparaginazė (flakonais) (vaikams) |
C81–C86, C88, C90–C96, D45–D47, D59, D60–D61, D70, D71, D72, D76, D80–D84, E85 | Panaudojus vaistą gydymo kursui, turi būti nurodytas atitinkamas diagnozės kodas bei III dalies lentelėje pažymėtas vaisto kodas BV03 | |
| BV04 |
Erwinia-L-Asparaginazė (flakonais) (suaugusiesiems ir vaikams) |
C81–C86, C88, C90–C96, D45–D47, D59, D60–D61, D70, D71, D72, D76, D80–D84, E85 | Panaudojus vaistą gydymo kursui, turi būti nurodytas atitinkamas diagnozės kodas bei III dalies lentelėje pažymėtas vaisto kodas BV04 | |
| BV05 |
Pozakonazolas (flakonais) (suaugusiesiems ir vaikams) |
C81–C86, C88, C90–C96, D45–D47, D59, D60–D61, D70, D71, D72, D76, D80–D84, E85 | Panaudojus vaistą gydymo kursui, turi būti nurodytas atitinkamas diagnozės kodas bei III dalies lentelėje pažymėtas vaisto kodas BV05 | |
| BV06 |
Pozakonazolas (tabletėmis) (suaugusiesiems ir vaikams) |
C81–C86, C88, C90–C96, D45–D47, D59, D60–D61, D70, D71, D72, D76, D80–D84, E85 | Panaudojus vaistą gydymo kursui, turi būti nurodytas atitinkamas diagnozės kodas bei III dalies lentelėje pažymėtas vaisto kodas BV06 | |
| BV07 |
Vorikonazolis (tabletėmis) (suaugusiesiems) |
C81–C86, C88, C90–C96, D45–D47, D59, D60–D61, D70, D71, D72, D76, D80–D84, E85 | Panaudojus vaistą gydymo kursui, turi būti nurodytas atitinkamas diagnozės kodas bei III dalies lentelėje pažymėtas vaisto kodas BV07 | |
| BV08 |
Vorikonazolis (tabletėmis) (vaikams) |
C81–C86, C88, C90–C96, D45–D47, D59, D60–D61, D70, D71, D72, D76, D80–D84, E85 | Panaudojus vaistą gydymo kursui, turi būti nurodytas atitinkamas diagnozės kodas bei III dalies lentelėje pažymėtas vaisto kodas BV08 | |
| BV09 |
Vorikonazolis (flakonais) (suaugusiesiems) |
C81–C86, C88, C90–C96, D45–D47, D59, D60–D61, D70, D71, D72, D76, D80–D84, E85 | Panaudojus vaistą gydymo kursui, turi būti nurodytas atitinkamas diagnozės kodas bei III dalies lentelėje pažymėtas vaisto kodas BV09 | |
| BV10 |
Vorikonazolis (flakonais) (vaikams) |
C81–C86, C88, C90–C96, D45–D47, D59, D60–D61, D70, D71, D72, D76, D80–D84, E85 | Panaudojus vaistą gydymo kursui, turi būti nurodytas atitinkamas diagnozės kodas bei III dalies lentelėje pažymėtas vaisto kodas BV10 | |
| BV11 |
Kaspofunginas (flakonais) (suaugusiesiems) |
C81–C86, C88, C90–C96, D45–D47, D59, D60–D61, D70, D71, D72, D76, D80–D84, E85 | Panaudojus vaistą gydymo kursui, turi būti nurodytas atitinkamas diagnozės kodas bei III dalies lentelėje pažymėtas vaisto kodas BV11 | |
| BV12 |
Kaspofunginas (flakonais) (vaikams) |
C81–C86, C88, C90–C96, D45–D47, D59, D60–D61, D70, D71, D72, D76, D80–D84, E85 | Panaudojus vaistą gydymo kursui, turi būti nurodytas atitinkamas diagnozės kodas bei III dalies lentelėje pažymėtas vaisto kodas BV12 | |
| BV13 |
Amfotericinas B, liposominis (flakonais) (suaugusiesiems ir vaikams) |
C81–C86, C88, C90–C96, D45–D47, D59, D60–D61, D70, D71, D72, D76, D80–D84, E85 | Panaudojus vaistą gydymo kursui, turi būti nurodytas atitinkamas diagnozės kodas bei III dalies lentelėje pažymėtas vaisto kodas BV13 | |
| BV14 |
Mikafunginas (flakonais) (suaugusiesiems ir vaikams) |
C81–C86, C88, C90–C96, D45–D47, D59, D60–D61, D70, D71, D72, D76, D80–D84, E85 | Panaudojus vaistą gydymo kursui, turi būti nurodytas atitinkamas diagnozės kodas bei III dalies lentelėje pažymėtas vaisto kodas BV14 | |
Pastabos: