C PRIEDAS

          KLINIKINIŲ KODUOTOJŲ CREDO

Nors reguliariai įtraukiami nauji kodai, visa TLK-10-AM struktūra laikui bėgant išlieka pastovi. Kodai ir kodavimo standartai turi būti keičiami, bandant žengti koja kojon su medicina, bet galų gale klinikiniai koduotojai dažnai turės priimti sprendimus, remdamiesi savo patirtimi ir sveiku protu, o taip pat ir jiems prieinamais ištekliais.

Stebėdami klinikinių koduotojų darbą, matome, kad numerius iš struktūrizuotos klasifikavimo sistemos jie priskiria sudėtingoms, pastoviai kintančioms medicininėms sąvokoms, kurios nėra dokumentuojamos standartizuotu būdu – taigi, nenuostabu, kad tai gali būti sunku! Dar kartą apie klinikinių koduotojų įgūdžius:

•     klinikinio koduotojo darbinės žinios apie medicinos mokslą ir terminiją yra visapusiškos;

•     klinikinis koduotojas gali perskaityti klinikinius įrašus ir nuspręsti, kuriuos kodus, remiantis klinikine dokumentacija, reikia priskirti;

•     klinikinis koduotojas supranta statistinės klasifikacijos struktūrą ir kaip ja naudotis.

Medicinos mokslas, sprendimų priėmimas ir struktūra yra svarbios šių trijų punktų sudėtinės dalys.  

•     medicinos mokslas yra sudėtingas ir pastoviai kintantis;

•     sprendimų priėmimas yra subjektyvus;

•     klasifikavimo struktūra yra statiška.

Nepaisant to, kiek tikimasi, kad visas kodavimo problemas padės išspręsti griežtos ir tvirtos taisyklės, svarbiausia yra tai, kad jokios taisyklės niekada nepakeis protingų sprendimų, kuriuos klinikiniai koduotojai priima dėl specifinių atvejų, remdamiesi

Klinikinio koduotojo credo

Toliau pateikiami klinikinio kodavimo meno ir mokslo principai (angl. Seven Cs):

Klinikinis dokumentavimas

Bendravimas su klinicistais

Kodavimo standartai

Sutartiniai ženklai

Klasifikavimo patirtis

Sveikas protas

Medicinos mokslas

 

Šie principai pabrėžia svarbius ir dažnai pamirštamus klinikinių koduotojų įgūdžius.

Jei kodavimo sprendimai bus daromi remiantis šiais septyniais Klinikinių koduotojų credo principais (angl. Sailing the Seven Cs with the Clinical Coders' Creed), suteikdamas kodą koduotojas atliks darbą kompetentingai ir nepriekaištingai.